酒精中毒的癥狀可從輕度認知障礙到嚴重生命體征紊亂,典型表現(xiàn)包括言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)、嘔吐、呼吸抑制及低體溫。重度中毒可能伴隨昏迷、癲癇發(fā)作或心律失常。
1、輕度中毒:血液酒精濃度達50-100mg/dL時出現(xiàn)欣快感、注意力分散和判斷力下降。患者常表現(xiàn)為話多、情緒波動,伴隨手眼協(xié)調(diào)能力減退。此時需停止飲酒并補充水分,進食高碳水化合物食物如面包、香蕉加速酒精代謝。
2、中度中毒:血液酒精濃度升至100-300mg/dL時引發(fā)共濟失調(diào)和定向障礙。典型特征為走路搖晃、言語邏輯混亂,可能出現(xiàn)惡心嘔吐。建議側(cè)臥防止誤吸,每15分鐘飲用200ml含電解質(zhì)的運動飲料,避免使用咖啡因飲品。
3、重度中毒:血液酒精濃度超過300mg/dL時抑制延髓中樞,出現(xiàn)呼吸淺慢<8次/分、瞳孔散大及體溫過低。皮膚呈現(xiàn)蒼白或青紫色,可能發(fā)生尿便失禁。需立即采取穩(wěn)定側(cè)臥位,清除口腔分泌物,保持氣道通暢直至急救人員到達。
4、并發(fā)癥警示:酒精中毒可能誘發(fā)急性胰腺炎表現(xiàn)為劇烈上腹痛,或低血糖導致冷汗、震顫。酗酒者嘔吐物帶血需警惕賁門黏膜撕裂,咖啡色嘔吐物提示胃出血。這些情況需緊急就醫(yī)進行靜脈補液、胃黏膜保護劑治療。
5、特殊風險:青少年中毒易出現(xiàn)低血糖昏迷,老年人可能誘發(fā)房顫。慢性飲酒者突發(fā)戒斷反應時會有幻覺、心動過速,與中毒癥狀疊加需鑒別。孕婦中毒可能導致胎兒酒精綜合征,表現(xiàn)為小頭畸形或發(fā)育遲緩。
酒精中毒后24小時內(nèi)應避免服用對乙酰氨基酚類解熱鎮(zhèn)痛藥以防肝損傷,恢復期飲食選擇低脂易消化的燕麥粥、蒸蛋等,配合維生素B1補充。每日進行30分鐘散步促進代謝,睡眠時抬高床頭15度減少胃酸反流。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需排查硬膜下血腫等繼發(fā)損傷。