聽力下降可能由噪音暴露、耳垢堵塞、年齡增長、中耳炎、突發性耳聾等原因引起,可通過遠離噪音環境、清除耳垢、佩戴助聽器、抗生素治療、糖皮質激素治療等方式改善。
1、噪音暴露:
長期處于85分貝以上的環境會導致毛細胞不可逆損傷,工廠機械聲、耳機音量過大是常見誘因。建議使用降噪耳塞保護聽力,每日持續接觸噪音不超過8小時,出現耳鳴需立即脫離噪音環境。
2、耳垢堵塞:
耵聹腺過度分泌會形成栓塞物阻塞外耳道,常見于油性耳垢人群或頻繁使用棉簽掏耳者。可采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,避免自行用尖銳工具掏挖造成鼓膜損傷。
3、年齡增長:
老年性耳聾源于耳蝸毛細胞自然退化,高頻聽力先受影響。60歲以上人群建議每年進行純音測聽檢查,早期佩戴瑞聲達、峰力等數字編程助聽器可延緩言語識別能力衰退。
4、中耳炎:
化膿性中耳炎與細菌感染有關,可能伴隨耳痛、發熱癥狀。急性期需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素,慢性反復發作者需考慮鼓室成形術或乳突根治術治療。
5、突發性耳聾:
72小時內發生的感音神經性聾可能與內耳微循環障礙有關,常伴眩暈耳鳴。發病初期采用甲強龍沖擊治療聯合銀杏葉提取物,高壓氧治療對部分患者有效。
日常可多食用富含維生素B12的牡蠣、動物肝臟保護聽神經,進行耳部按摩促進血液循環。游泳時佩戴防水耳塞預防感染,突發聽力驟降需24小時內急診處理。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對預防血管性耳聾有重要意義,噪音從業者應定期進行職業健康檢查。