流鼻涕和打噴嚏通常由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等因素引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原等方式緩解。癥狀持續超過一周或伴隨發熱需就醫。
1、過敏性鼻炎:
過敏性鼻炎是流鼻涕和打噴嚏的常見原因,主要由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發。典型表現為清水樣鼻涕、陣發性噴嚏,可能伴有鼻癢和眼癢。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀,嚴重時可考慮鼻用糖皮質激素如布地奈德噴霧。
2、普通感冒:
病毒感染引起的感冒常導致鼻黏膜充血水腫,出現流涕、噴嚏癥狀。初期為清水樣鼻涕,后期可能轉為黏稠分泌物。建議多飲水保持鼻腔濕潤,偽麻黃堿可緩解鼻塞,但對持續性流涕效果有限。一般病程7-10天自愈。
3、鼻竇炎:
急性鼻竇炎多繼發于感冒,表現為膿性鼻涕、面部壓痛,可能伴有頭痛和嗅覺減退。慢性鼻竇炎鼻涕常為黃綠色,癥狀持續超過12周。治療需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。反復發作需耳鼻喉科評估。
4、血管運動性鼻炎:
非過敏性鼻炎的一種,對溫度變化、刺激性氣味敏感。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原,檢查顯示IgE陰性。治療以鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨為主,避免冷空氣和煙霧刺激可減少發作。
5、環境刺激:
干燥空氣、粉塵、化學氣體等物理化學因素可直接刺激鼻黏膜。表現為短暫性清水樣鼻涕,脫離環境后癥狀緩解。使用空氣加濕器、佩戴口罩有預防作用,嚴重時可短期使用減充血劑如羥甲唑啉噴霧。
保持室內濕度40%-60%有助于減輕鼻部不適,每日飲用1.5-2升溫水稀釋鼻腔分泌物。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。花粉季節減少戶外活動,外出后及時清洗鼻腔。規律有氧運動如快走、游泳可改善鼻腔血液循環。若癥狀影響睡眠或工作,或出現黃綠色膿涕、面部疼痛等細菌感染征象,應及時到耳鼻喉科就診。