炎癥性腸病可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素等方式治療。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群失調、免疫系統異常、環境因素、精神壓力等原因有關。
1、氨基水楊酸:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應,適用于輕中度潰瘍性結腸炎。這類藥物通過阻斷前列腺素合成減輕黏膜充血水腫,需注意監測肝腎功能。
2、糖皮質激素:潑尼松、布地奈德、氫化可的松能快速控制急性發作,適用于中重度活動期患者。短期使用可抑制免疫應答,長期應用需警惕骨質疏松和血糖升高風險。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素適用于激素無效或依賴者。這類藥物通過調節T細胞功能維持緩解,用藥期間需定期檢查血常規和肝功能。
4、生物制劑:英夫利昔單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗針對TNF-α等炎癥因子,適用于傳統治療失敗的中重度患者。需警惕結核復發和機會性感染風險。
5、抗生素:甲硝唑、環丙沙星、萬古霉素用于合并腸道感染或肛周病變。通過抑制厭氧菌過度增殖改善癥狀,長期使用可能引起胃腸道菌群紊亂。
患者應保持低渣高蛋白飲食,避免奶制品和辛辣刺激食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于緩解壓力。定期復查腸鏡和糞便鈣衛蛋白檢測,出現持續腹瀉、便血或體重下降需及時就醫調整治療方案。