男性陽痿可通過心理疏導、生活方式調整、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、神經損傷、激素異常、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導:焦慮、抑郁等情緒障礙會抑制性興奮傳導。認知行為療法可緩解表現焦慮,伴侶參與治療能增強親密關系信任度。每周3次正念冥想有助于降低皮質醇水平。
2、生活方式調整:吸煙會損傷陰莖血管內皮功能。每日30分鐘快走或游泳可改善血液循環,地中海飲食中的橄欖油、深海魚能提升血管彈性。酒精攝入需控制在每日25克以下。
3、口服藥物:磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可增強血流灌注。需在醫生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代適用于血清睪酮<300ng/dL者。
4、物理治療:低強度體外沖擊波療法可促進血管新生,每周2次持續6周。真空負壓裝置通過被動充血改善勃起硬度,使用后需30分鐘內解除壓力環。
5、手術治療:陰莖假體植入適用于藥物無效的重度患者,可選擇半剛性假體或三件套可膨脹假體。血管重建術對明確動脈閉塞的年輕患者有效,但需排除靜脈漏因素。
日常增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入,避免長時間騎行壓迫會陰。凱格爾運動能增強盆底肌力量,建議每日3組每組15次收縮。癥狀持續超過3個月需進行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查。