接種乙肝疫苗后仍有極低概率感染乙肝病毒,但疫苗能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥發(fā)生率。
1、疫苗保護(hù)機(jī)制與有效性:
乙肝疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體抗-HBs實(shí)現(xiàn)免疫保護(hù),全程接種后抗體陽(yáng)性率可達(dá)95%以上。抗體滴度≥10mIU/ml即具有保護(hù)效力,但存在約5%的接種者可能出現(xiàn)免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答情況。疫苗對(duì)預(yù)防慢性乙肝感染的有效性超過(guò)90%,即使感染也多為急性自限性過(guò)程。
2、感染可能性分析:
突破性感染主要發(fā)生在疫苗接種時(shí)已存在隱匿性感染、免疫應(yīng)答不足或病毒變異等特殊情況。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高危人群若暴露于高病毒載量體液,仍建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范接種后發(fā)生慢性感染的概率不足0.1%。
3、抗體衰減與加強(qiáng)接種:
疫苗保護(hù)期通常持續(xù)15年以上,但抗體會(huì)隨時(shí)間自然衰減。建議高危人群每5年檢測(cè)抗體滴度,普通人群無(wú)需常規(guī)加強(qiáng)接種。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等若抗體滴度<10mIU/ml,需補(bǔ)種1劑疫苗。
日常需避免共用剃須刀、紋身器械等血液暴露行為,性接觸使用安全套。若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露,應(yīng)立即檢測(cè)抗體并注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充維生素D和鋅可輔助提升疫苗應(yīng)答效果。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒DNA。