子宮囊腫通常無需藥物治療,生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需根據病因選擇孕激素類藥物、短效避孕藥或抗炎藥物。治療方案主要有觀察隨訪、激素調節、抗炎治療、中藥調理、手術治療五種方式。
1、觀察隨訪:
超聲檢查顯示直徑小于5厘米的無癥狀囊腫,多數為濾泡囊腫或黃體囊腫等生理性改變,建議3-6個月經周期后復查。期間出現劇烈腹痛、異常陰道出血需立即就診。
2、激素調節:
反復出現的功能性囊腫可選用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節內分泌。子宮內膜異位囊腫需使用地諾孕素等孕激素類藥物抑制內膜生長。
3、抗炎治療:
合并盆腔炎癥的囊腫需配合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉聯合甲硝唑。急性感染期可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
4、中藥調理:
桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥可用于氣滯血瘀型囊腫的輔助治療。需在中醫師辨證指導下使用,避免與西藥發生相互作用。
5、手術治療:
持續增大超過5厘米的囊腫、絕經后新發囊腫或疑似惡變者,需行腹腔鏡囊腫剝除術或子宮切除術。術后病理檢查可明確囊腫性質。
日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。經期禁止劇烈運動,減少咖啡因攝入。建議每年進行婦科超聲檢查,40歲以上女性需聯合腫瘤標志物篩查。出現月經紊亂、性交痛或排尿異常等癥狀時應及時就醫,禁止自行服用激素類藥物或活血化瘀類中藥。