懷孕后發現宮頸癌前病變可以繼續妊娠,但需密切監測病情變化。宮頸癌前病變屬于癌前階段,并非惡性腫瘤,多數情況下不會直接影響胎兒發育。
一、低級別病變的妊娠管理:
低級別鱗狀上皮內病變屬于輕度異常,60%可能自行消退。妊娠期間激素變化可能導致宮頸外觀改變,需通過陰道鏡評估病變范圍。建議每3個月復查宮頸細胞學檢查,分娩后6周需再次評估。日常避免劇烈運動,注意觀察異常陰道出血或分泌物增多情況。
二、高級別病變的妊娠管理:
高級別鱗狀上皮內病變進展風險約12%,但妊娠期癌變概率低于1%。需在孕中期進行陰道鏡引導下活檢,排除浸潤癌。若確診為高級別病變,每2個月需復查宮頸細胞學聯合陰道鏡。分娩方式建議根據產科指征選擇,病變本身不是剖宮產指征。產后42天應進行宮頸錐切術明確診斷。
妊娠合并宮頸癌前病變需營養支持,每日保證90克優質蛋白攝入,如魚肉、豆制品。補充葉酸400微克及鐵劑30毫克預防貧血,增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進鐵吸收。避免久站久坐,每日進行30分鐘孕婦瑜伽改善盆腔循環。保持外陰清潔,選擇純棉透氣內褲,出現異常腹痛或出血需立即就診。產后堅持每年宮頸癌篩查,母乳喂養期間仍可進行陰道鏡檢查。