腎上腺腫瘤患者可能出現消瘦癥狀,具體與腫瘤類型及激素分泌情況相關。功能性腫瘤因異常分泌激素干擾代謝,常導致體重下降;無功能腫瘤若體積較大壓迫周圍器官或引發消耗狀態,也可能引起消瘦。
1、功能性腎上腺腫瘤與消瘦:
皮質醇瘤庫欣綜合征因過量分泌皮質醇,會促進蛋白質分解和脂肪異常分布,典型表現為向心性肥胖伴隨四肢肌肉萎縮。嗜鉻細胞瘤分泌過多兒茶酚胺,加速代謝率并抑制食欲,患者常見進行性體重減輕。醛固酮瘤雖主要影響電解質平衡,但長期低鉀血癥可導致肌無力進而減少活動消耗。
2、非功能性腎上腺腫瘤與消瘦:
體積超過4厘米的腫瘤可能機械性壓迫胃腸道影響營養吸收,或通過分泌炎癥因子引發癌性消耗。惡性腫瘤晚期出現轉移時,機體處于高代謝狀態,消瘦往往伴隨貧血、乏力等全身癥狀。部分患者因腫瘤占位效應產生慢性腹痛,間接導致進食減少。
日常需監測體重變化,每月記錄體重趨勢并觀察伴隨癥狀。飲食采用高蛋白、高熱量的營養補充策略,如增加乳制品、魚肉等易吸收蛋白的攝入,必要時在營養師指導下使用特殊醫學用途配方食品。避免劇烈運動但需保持適度活動,如每日30分鐘散步以維持肌肉量。出現持續消瘦或合并發熱、疼痛時應及時復查腎上腺CT與激素水平檢測。