佳量?jī)|通寧復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片能和小柴胡顆粒一起吃嗎
最近《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）官方發(fā)布，此版用藥目錄按照中西藥分開(kāi)的原則，是對(duì)國(guó)家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補(bǔ)充，針對(duì)發(fā)熱、咽痛等6類(lèi)中醫(yī)診斷癥狀推薦67個(gè)中藥品種；針對(duì)咳嗽、咳痰等4類(lèi)臨床癥狀推薦41個(gè)西藥品種。
這108個(gè)中西藥產(chǎn)品中有非處方藥，也有處方藥，有些是單方制劑，有些是復(fù)方制劑，有些兒童不宜使用，有些孕婦禁用，有些老年人使用要很小心，使用不當(dāng)可能產(chǎn)生較大隱患。藥學(xué)院教授、執(zhí)業(yè)藥師、全國(guó)十佳藥品安全科普使者、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)教學(xué)與科普委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)成員李樂(lè)特編寫(xiě)了相關(guān)藥物的使用事項(xiàng)。
今天主要針對(duì)復(fù)方感冒藥部分進(jìn)行科普。
復(fù)方氨酚烷胺膠囊
復(fù)方氨酚烷胺是一種復(fù)方制劑，氨酚是對(duì)乙酰氨基酚、烷胺是金剛烷胺，另外還含有人工牛黃、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因成分。
對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛作用，金剛烷胺有抗病毒作用（針對(duì)流感病毒，對(duì)新冠病毒沒(méi)有效果），人工牛黃有一定的解熱，鎮(zhèn)驚作用，馬來(lái)酸氯苯那敏就是撲爾敏，緩解鼻塞作用?？Х纫蛴幸欢ǖ脑鰪?qiáng)鎮(zhèn)痛，減輕嗜睡功能。
該藥新生兒和1歲以下嬰兒禁用，里面金剛烷胺、人工牛黃都可以通過(guò)胎盤(pán)，孕婦不建議使用，哺乳期也不建議使用，癲癇患者禁用。用藥避免駕駛、操作機(jī)械高空作業(yè)等問(wèn)題。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。該藥可能出現(xiàn)頭暈、乏力等副作用，如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，比如皮疹，紅斑等請(qǐng)停用。
氨酚麻美干混懸液
氨酚麻美干混懸液也是一種復(fù)方，氨酚是對(duì)乙酰氨基酚，麻是鹽酸偽麻黃堿，美是右美沙芬。對(duì)乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛，鹽酸偽麻黃堿是減輕鼻塞癥狀，右美沙芬具有止咳作用。
對(duì)于嚴(yán)重肝腎功能不全，不能用，因?yàn)楹袀温辄S堿具有收縮血管的作用，服藥前14天服用過(guò)含呋喃唑酮（一種抗菌藥，痢特靈都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧），或者其他單胺氧化酶抑制劑，禁用此藥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2歲以下嬰幼兒不要自行用藥。孕婦、哺乳期婦女用藥請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或者藥師。干混懸劑請(qǐng)用10ml溫開(kāi)水調(diào)勻后服用。服藥期間避免飲酒、駕駛、食用葡萄柚相關(guān)制品，比如楊枝甘露。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
酚麻美敏混懸液
酚麻美敏混懸液也是復(fù)方，酚是對(duì)乙酰氨基酚，麻是偽麻黃堿、美是右美沙芬，敏是馬來(lái)酸氯苯那敏。各成分作用和注意事項(xiàng)前面都說(shuō)過(guò)了。特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
復(fù)方氨酚甲麻口服液
復(fù)方氨酚甲麻口服液也是復(fù)方制劑，氨酚是對(duì)乙酰氨基酚，甲麻是甲基麻黃堿，另外也有右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀、維生素B2及咖啡因。甲基麻黃堿是收縮鼻粘膜血管，減輕鼻塞癥狀，愈創(chuàng)木酚磺酸鉀是強(qiáng)力祛痰劑，使呼吸道腺體分泌增加，痰液被稀釋?zhuān)子诳瘸?。服用本品或者其他相同成分的抗感冒藥發(fā)生過(guò)哮喘的患者禁用。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片
復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片通常含有對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因，該藥孕婦及哺乳期患者禁用，喘息、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林及其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用，血友病或者血小板減少患者禁用，活動(dòng)性出血性疾病患者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
用于解熱不超過(guò)3天，鎮(zhèn)痛不超過(guò)5天。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。本品還有咖啡因，服藥期間減少食用含有咖啡因的食物，比如巧克力，茶，咖啡等。
小兒氨酚黃那敏顆粒
小兒氨酚黃那敏顆粒中氨酚是對(duì)乙酰氨基酚，黃是人工牛黃，那敏是馬來(lái)酸氯苯那敏，人工牛黃有一定的解熱鎮(zhèn)驚作用，如果兒童患有嚴(yán)重肝腎功能不全，不能使用。2歲以下嬰幼兒家長(zhǎng)不要自行使用，要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
氨酚偽麻美芬片
氨酚偽麻美芬片中氨酚是對(duì)乙酰氨基酚，偽麻是偽麻黃堿，美芬是右美沙芬，作用效果和前面類(lèi)似。慢性咳嗽病人不建議使用此藥。注意事項(xiàng)也跟前面藥品類(lèi)似。
有一個(gè)和它成分類(lèi)型一樣的，叫酚麻美膠囊，它和前面酚麻美敏就差了一個(gè)馬來(lái)酸氯苯那敏，其實(shí)也都差不多。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
氨咖黃敏膠囊
氨咖黃敏膠囊中的氨是對(duì)乙酰氨基酚、咖是咖啡因、黃是人工牛黃，敏是馬來(lái)酸氯苯那敏、作用效果和注意事項(xiàng)也跟前面差不多。
特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
氯芬黃敏片
氯芬黃敏片含有雙氯酚酸鈉（解熱鎮(zhèn)痛），人工牛黃和馬來(lái)酸氯苯那敏。作用效果和注意事項(xiàng)也跟前面差不多。
該藥新生兒或者早產(chǎn)兒禁用，肝腎功能不全者禁用。消化道出血或者潰瘍患者謹(jǐn)慎使用。孕婦和哺乳期婦女也不建議使用。特別提醒，該藥已經(jīng)含有對(duì)乙酰氨基酚，不要跟其他含有這類(lèi)成分的感冒藥合用，過(guò)量服用會(huì)引起嚴(yán)重肝損傷。
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