商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法:每千克體重10~15毫克/次,每4小時1次,每24小時不超過5次。
優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時。
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。
優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。
尼美舒利
商品名:瑞芝清
用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天,分2~3次服用。
優點:曾經有人將尼美舒利和布洛芬進行比較,發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。因為它對肝損害的發生率比較低(約1/100萬),所以,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發熱疼痛的治療。
缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
賴氨匹林
商品名:來比林
用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。
優點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。
這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。
◆體溫升高是人體的自然防御反應,可使抗體合成增加、吞噬細胞活性增強,有時還有助于診斷和預后的判斷。一般情況下,孩子發熱超過38.5℃,才可使用退熱藥物,且24小時內不能超過4次。
◆退燒只是治本,一定要找到病因,在治療病因的基礎上用退燒藥,才是相對安全和有效的。
日常生活中,因意外事故,天災地禍,食物中毒,煤氣中毒、心臟病發等意外引發人身傷害時,如果我們每個人都能掌握基本的急救常識,很可能會為120爭取到搶救時間,挽回一條生命。