兒童拔牙的最佳時(shí)機(jī)需根據(jù)乳牙脫落和恒牙萌出的自然規(guī)律決定，多數(shù)情況下應(yīng)等待乳牙自然松動(dòng)脫落。
1、乳牙滯留的處理：
若恒牙已萌出而乳牙未脫落，需及時(shí)拔除滯留乳牙。乳牙滯留可能導(dǎo)致恒牙排列不齊或咬合異常。常見(jiàn)于下頜前牙區(qū)，可通過(guò)口腔檢查確認(rèn)恒牙萌出方向，若乳牙牙根吸收不足，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后拔除。拔牙后需關(guān)注恒牙位置，必要時(shí)進(jìn)行早期正畸干預(yù)。
2、嚴(yán)重齲齒的拔除指征：
當(dāng)乳牙齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留時(shí)，即使未到替牙期也應(yīng)拔除。深齲引發(fā)根尖周炎可能影響恒牙胚發(fā)育，表現(xiàn)為牙齦膿腫或反復(fù)疼痛。需拍攝牙片評(píng)估恒牙胚狀況，拔牙后可能需佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜。對(duì)于多顆齲齒患兒，建議優(yōu)先治療可保留的牙齒。
日常應(yīng)培養(yǎng)兒童正確刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。替牙期多進(jìn)食蘋果、玉米等耐嚼食物促進(jìn)乳牙牙根吸收，定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。若恒牙萌出延遲超過(guò)半年或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，需盡早就醫(yī)評(píng)估頜骨發(fā)育情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可避免外傷導(dǎo)致乳牙早失。
