遺傳性脫發通常在青春期后開始顯現，男性多在20歲左右出現，女性則可能推遲到30歲前后。脫發進程與遺傳基因、激素水平密切相關，初期表現為發際線后移或頭頂毛發稀疏。
一、男性遺傳性脫發的典型進程：
男性患者多遵循漢密爾頓-諾伍德分級標準。18-25歲階段常見發際線呈M型后退，部分人伴隨頭頂毛發變細軟；30歲后脫發區域可能擴大至前額與頭頂融合，形成“地中海”樣表現；40歲以上未干預者可能發展為僅枕部及耳周保留毛發。雄激素受體敏感性是核心誘因，雙氫睪酮會縮短毛囊生長周期。
二、女性遺傳性脫發的特征表現：
女性多表現為路德維希分型的彌漫性稀疏，30歲前后可見頭頂發縫變寬，但極少完全禿頂。產后、更年期等激素波動階段可能加速脫發。與男性不同，女性脫發常伴隨毛發整體變細，毛囊微型化進程更緩慢。
三、影響發作時間的相關因素：
直系親屬脫發年齡具有參考價值，父母一方早年脫發者子女發作可能提前。長期精神壓力、吸煙、缺鐵性貧血等因素會加速脫發進程。部分甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征患者可能合并更早出現的脫發癥狀。
建議每日攝入富含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、南瓜子，避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。選擇寬齒梳減少牽拉性脫發，洗護水溫控制在38℃以下。適度有氧運動可改善頭皮微循環，但需避免劇烈運動后大量出汗未及時清潔。若發現異常脫發量持續超過100根/日或出現斑片狀脫發區，需排查其他病理性因素。
