大面積擦傷可通過局部清創(chuàng)、預防感染、促進愈合、緩解疼痛、定期換藥等方式治療。大面積擦傷通常由運動損傷、意外跌倒、交通事故、皮膚摩擦、職業(yè)暴露等原因引起。
1、清創(chuàng)處理:使用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面泥沙等異物。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面,可用無菌紗布輕柔擦拭邊緣。清創(chuàng)后覆蓋凡士林紗布保持濕潤環(huán)境。
2、感染防控:每日用苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面周圍皮膚,外涂莫匹羅星軟膏預防細菌感染。出現(xiàn)紅腫滲液時需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。深部污染傷口需注射破傷風抗毒素。
3、創(chuàng)面修復:涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速上皮再生,硅酮敷料可減少疤痕形成。大面積缺損需使用藻酸鹽敷料吸收滲液,水膠體敷料適用于關節(jié)部位。
4、疼痛管理:口服布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁矗植繃姙⒗嗫ㄒ驓忪F劑可短期止痛。避免創(chuàng)面受壓或過度活動,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。
5、換藥護理:每1-2天更換敷料,揭除時用生理鹽水浸潤避免粘連。觀察創(chuàng)面顏色變化,出現(xiàn)灰白腐肉需機械清創(chuàng)。愈合期避免陽光直射防止色素沉著。
日常需保持傷口干燥清潔,穿著寬松衣物減少摩擦。增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,適當補充維生素C和鋅元素。愈合后堅持使用醫(yī)用彈力套壓迫6-12個月預防瘢痕增生,新愈合皮膚需每日涂抹防曬霜。恢復期避免劇烈運動導致創(chuàng)面裂開,定期隨訪評估愈合進度。