人工授精是否需要促排卵需根據(jù)個體情況決定。多數(shù)情況下,自然周期人工授精無需促排卵,但排卵障礙或不明原因不孕患者可能需要藥物誘導排卵。
1. 自然周期人工授精:
適用于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的女性。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育及激素水平,在自然排卵前后將處理后的精子注入宮腔。此方案無需使用促排卵藥物,減少多胎妊娠及卵巢過度刺激風險,但單周期妊娠率相對較低。
2. 促排卵周期人工授精:
針對排卵障礙、卵泡發(fā)育不良或不明原因不孕者,需采用克羅米芬、來曲唑等口服促排藥,或尿促性素等注射藥物。促排卵可增加成熟卵泡數(shù)量,提高妊娠概率,但需嚴密監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免多卵泡發(fā)育導致的多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征。治療前需評估輸卵管通暢度及男方精液質(zhì)量。
人工授精前后需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動及精神緊張。飲食建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素E的食物如魚類、堅果,限制咖啡因攝入。超重者需控制體重,BMI過高可能影響促排卵效果。術(shù)后兩周避免盆浴及性生活,按醫(yī)囑補充黃體酮支持。若連續(xù)3-4個周期未孕,需重新評估是否轉(zhuǎn)為試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。