新生兒肺炎屬于需要高度重視的疾病,其嚴重程度與感染類型、治療時機及患兒基礎狀況密切相關。細菌性肺炎或病毒感染未及時干預可能迅速發展為呼吸衰竭,尤其對早產兒或低體重兒風險更高。
一、輕癥肺炎表現與干預:
患兒表現為吮奶無力、口吐泡沫、呼吸頻率輕度增快>60次/分,體溫可能正常或低熱。此時肺部聽診可聞及細濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。建議住院進行霧化治療,常用藥物包括布地奈德混懸液聯合特布他林,同時需靜脈輸注頭孢類抗生素如頭孢呋辛。保持環境濕度在55%-65%,采用少量多次的喂養方式。
二、重癥肺炎危險信號:
當出現鼻翼扇動、三凹征、血氧飽和度低于90%或皮膚黏膜發紺時,提示病情進展。此類患兒往往需要氧療支持,嚴重者需氣管插管機械通氣。實驗室檢查常見C反應蛋白>20mg/L,降鈣素原顯著升高。治療需聯合萬古霉素等強效抗生素,并密切監測血氣分析和電解質平衡。
日常護理需維持室溫24-26℃,每日開窗通風3次。母乳喂養者母親應避免進食海鮮等易致敏食物。出院后需定期復查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發風險。觀察患兒精神狀態和尿量變化,發現異常及時返院。