服用非洛地平緩釋片需注意藥物相互作用、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時(shí)間規(guī)范及特殊人群調(diào)整,日常需結(jié)合低鹽飲食與適度運(yùn)動(dòng)。
非洛地平與CYP3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑、葡萄柚汁聯(lián)用可能升高血藥濃度,增加低血壓風(fēng)險(xiǎn);與β受體阻滯劑美托洛爾聯(lián)用可能加重心動(dòng)過緩。避免與強(qiáng)效酶誘導(dǎo)劑利福平合用導(dǎo)致藥效降低。
服藥期間需限制高脂飲食如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟影響藥物吸收,避免酒精及含咖啡因飲品濃茶、咖啡加重血管擴(kuò)張效應(yīng)。建議分次攝入富含鉀的香蕉、菠菜以平衡電解質(zhì)。
常見踝部水腫、頭痛、面部潮紅與牙齦增生,可能與血管擴(kuò)張及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。若出現(xiàn)心悸或收縮壓<90mmHg需就醫(yī),定期檢查肝功能及血鈣水平。
緩釋片需整片吞服不可嚼碎,固定每日同一時(shí)間服用推薦晨起空腹。漏服后4小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服,超過則跳過本次劑量,禁止雙倍服藥。
肝功能不全者需減量50%,老年人起始劑量2.5mg/日。妊娠期禁用FDA分類C級,哺乳期暫停母乳喂養(yǎng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
長期服用非洛地平緩釋片需維持每日鈉攝入<5g,優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低鈉高纖維食物。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)體位性低血壓。定期監(jiān)測血壓波動(dòng),服藥后靜坐3分鐘再站立。出現(xiàn)視覺模糊或持續(xù)倦怠需立即復(fù)查心電圖與腎功能。