幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、免疫力低下、慢性胃炎、胃潰瘍等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、反酸噯氣、口臭、食欲減退等癥狀。
1、上腹疼痛:疼痛多位于劍突下,呈隱痛或灼燒感,空腹時加重。這與細菌刺激胃黏膜導致炎癥相關,建議完善碳13/14呼氣試驗確診。日常需避免辛辣食物,可嘗試少量多餐緩解癥狀。
2、餐后飽脹:胃排空延遲導致餐后腹部壓迫感,持續(xù)1-2小時。幽門螺桿菌產生的尿素酶影響胃動力,可通過咀嚼生姜片或飲用薄荷茶促進消化。長期癥狀需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑進行根治治療。
3、反酸噯氣:胃酸反流至食管引發(fā)燒心感,伴隨頻繁打嗝。細菌破壞胃部酸堿平衡導致,建議睡眠時抬高床頭15厘米,避免碳酸飲料。若合并巴雷特食管需進行胃鏡下黏膜切除術或射頻消融術。
4、口臭異味:尿素酶分解產生氨類物質,形成特殊口臭。刷牙后仍持續(xù)存在,可使用含氯己定漱口水,餐后清潔舌苔。需注意與牙周病鑒別,根治細菌后口臭多可消失。
5、食欲減退:炎癥影響胃饑餓素分泌,出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。建議選擇山藥、小米粥等易消化食物,補充維生素B12。重度營養(yǎng)不良者需進行腸內營養(yǎng)支持,并篩查是否伴發(fā)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。
患者日常需實行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免進食生魚片等高風險食物。適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群,飯后30分鐘進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。根治治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,停藥4周后復查確認根除效果,治療失敗者需調整方案進行二線治療。