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冠心病治療包括長期改善愈后藥物治療和臨時(shí)改善癥狀對(duì)癥治療。前者治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類，如果患者沒有不良反應(yīng)需要終身服用。后者治療是在胸痛發(fā)生時(shí)或者為減少胸痛發(fā)生的一些藥物，常見是硝酸酯類如消心痛和單硝酸異山梨酯。臨床還可能會(huì)用到曲美他嗪營養(yǎng)心肌，尼可地爾改善微循環(huán)，包括現(xiàn)在有不少中成藥改善心絞痛如速效救心丸、丹參滴丸、麝香保心丸等等。

并不是所有胸痛都是心絞痛，心絞痛是因?yàn)楣谛牟∫鸬男赝础?/p>

慢性膽囊炎的治療主要根據(jù)病人的癥狀和膽囊的大小、形態(tài)、功能。慢性膽囊炎多是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎、長期存在的膽結(jié)石引起的炎癥，所以通常我們采取保守治療。常用的藥物根據(jù)病人的具體癥狀決定。

我們比較常用促進(jìn)膽汁分泌、降低膽汁中膽固醇含量、提高膽汁中膽汁酸鹽、補(bǔ)充消化酶、消除腹脹、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的這些藥物。有熊去氧膽酸、膽康膠囊、茴三硫、膽寧片、消炎利膽片、消化酶。對(duì)于慢性膽囊炎引起的膽絞痛，或合并有細(xì)菌感染，我們可以使用解經(jīng)止痛藥物和抗生素來進(jìn)行治療。如果膽囊喪失功能、膽囊萎縮、充滿結(jié)石、膽囊壁增厚、膽囊有發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)。那么就應(yīng)采取手術(shù)治療。

慢性膽囊炎的治療分為內(nèi)科治療和外科治療。由于慢性膽囊炎通常病程較長，需長期服藥，中成藥長期服用可有效控制病情。膽寧片具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，臨床上對(duì)于急慢性膽囊炎、膽石癥有較好的治療效果。對(duì)于癥狀頻繁發(fā)作或合并膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚>4毫米、有膽囊萎縮或膽囊排空障礙等的慢性膽囊炎患者，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。

消化不良常與慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、膽囊炎等疾病相伴隨，以膽囊炎為例，需要給予利膽、溶石、解痙止痛、抗感染等治療，可選用具有利膽、消炎、防石作用的膽寧片，消除炎癥，加快水腫消退，并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。

慢性膽囊炎的主要表現(xiàn)為右上腹的隱痛，常在進(jìn)食油膩、暴飲暴食出現(xiàn)或更加明顯；此外，部分患者還伴隨有消化不良癥狀，如噯氣、惡心、腹脹等。如癥狀不明顯，不影響正常生活的患者，可采取密切觀察下的保守治療，如服用膽寧片來減少膽汁分泌，緩解疼痛。如果疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，可以通過手術(shù)切除膽囊的方式來治療。

急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴嘔吐、惡心。慢性膽囊炎患者常見反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛，常在飽食、進(jìn)食油膩食品后出現(xiàn)，部分患者伴有噯氣、惡心、腹脹等消化不良癥狀。慢性膽囊炎常反復(fù)發(fā)作，需要長期服藥，臨床上可以選擇一些中成藥，如膽寧片。膽寧片具有利膽、消炎、防石的作用，能減輕膽囊炎癥，加快水腫消退，并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。

右上腹部陣發(fā)性絞痛，需考慮急性膽囊炎，要及時(shí)就醫(yī)，如果沒有并發(fā)癥，可先給予藥物治療控制癥狀，如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需考慮外科手術(shù)治療。對(duì)于有癥狀的慢性膽囊炎，同樣可以先給予藥物治療，可以使用具有疏肝利膽清熱瀉下功效的中成藥，如膽寧片，消除炎癥，消退膽汁淤積引起的黃疸。如果經(jīng)藥物治療后，疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，或懷疑出現(xiàn)癌變，要考慮外科治療，切除膽囊。

任何疾病的治療都是因人而異，不存在哪個(gè)最好或比較好。控制原發(fā)病是治療心衰最重要且最根本的手段。

有高血壓要控制血壓；有冠脈病變，應(yīng)選擇介入或手術(shù)等治療措施；心臟瓣膜有嚴(yán)重問題，要及時(shí)手術(shù)治療；如果心功能已經(jīng)受到損害，要避免任何加重心臟損害的因素。

心衰的治療藥物包括β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等。此外，使用中成藥也可以取得明顯的臨床效果，如麝香保心丸。

對(duì)于嚴(yán)重的心衰患者，還可采用心臟同步化治療，使心室協(xié)調(diào)收縮，改善心臟功能。心臟移植手術(shù)是治療終末期心衰的最終手段。

由病情決定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況綜合判斷，制定最佳方案。

如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不超過75%，可以嘗試內(nèi)科保守治療。保守治療是改變生活方式和口服藥物。口服的藥物主要有抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物以及中成藥如麝香保心丸。如果通過藥物治療，心絞痛得到有效控制，暫時(shí)不需要支架。如果保守治療后，心絞痛發(fā)作還是比較頻繁，或者有心功能惡化的可能，就需要盡快做支架或者搭橋手術(shù)。

血管狹窄程度超過75%，甚至已經(jīng)閉塞，心肌缺血嚴(yán)重，選擇給患者植入支架。

心慌、氣短、胸悶，先要弄清病因，才能知道怎么治療。

心臟方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房顫等；各種心動(dòng)過速；肺部疾病，如肺部感染、肺氣腫等；嚴(yán)重貧血、發(fā)熱都會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。

如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽煙等高危因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短，要高度懷疑冠心病、心絞痛，這時(shí)可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者會(huì)在服用硝酸甘油后出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。