吃利尿藥為什么排尿還是少
提問時間：2023-03-31 12:55
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病情描述：
吃利尿藥為什么排尿還是少
醫生回答
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李蕓主任醫師
臨汾市人民醫院 兒科
問答分析：
這種現象可能有以下幾種情況：利尿藥的劑量不足、發生利尿藥抵抗、腎功能衰竭等。
1.利尿藥的劑量不足：如果服用的劑量少于醫生要求服用的劑量，可能會造成利尿效果不明顯，就會導致吃利尿藥排尿還是少的情況。
2.發生利尿劑抵抗：在長期服用利尿劑后，會對某種特定類型的利尿劑發生利尿劑抵抗，從而無法達到正常理想效果。此時應考慮更換利尿劑種類，比如說把托拉塞米替換為呋塞米，或者使用布美他尼及其他利尿劑混合使用，從而增強利尿效果。
3.腎功能衰竭：使用利尿藥需要通過一定的腎功能發揮作用，但是腎功能惡化比較嚴重，出現明顯的腎功能衰竭，即便采用利尿藥利尿的效果也不會非常明顯。
吃利尿藥排尿還是少還可能是其他原因，患者應盡早聯系醫生，明確病因后遵醫囑治療。藥物應在醫生指導下應用。
極速問醫生回答時間：2023-03-31 13:10
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功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
用法用量：1.成人治療水腫性疾病或高血壓，口服起始每日0.5~2mg，必要時每隔4～5小時重復，最大劑量每日可達10～20mg。也可間隔用藥，即隔1～2日用藥1日。2.小兒口服一次按體重0.01～0.02mg/kg，必要時4～6小時1次。
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