甲鈷胺能治老年癡呆嗎

提問時(shí)間：2023-03-21 09:25 1回答

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病情描述：

甲鈷胺能治老年癡呆嗎

醫(yī)生回答

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潘周輝副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男科

問答分析：
甲鈷胺的適應(yīng)證不包括老年癡呆癥。甲鈷胺為維生素B??衍生物，可用于治療多種外周末梢神經(jīng)代謝功能障礙和自主神經(jīng)病變，改善患者自覺癥狀，如麻木、自發(fā)性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等；用于治療維生素B??缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；用于促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合，促進(jìn)感覺恢復(fù)；還能改善椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所致的神經(jīng)癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間。治療老年癡呆癥，即阿爾茨海默病，常用改善認(rèn)知功能的藥，有多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀等乙酰膽堿酯酶抑制劑，能改善神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞功能；還有鹽酸美金剛片等N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑，可調(diào)控退化的谷氨酸能神經(jīng)元的突觸活性。還可用維生素E、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦代謝。老年癡呆癥患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，以免自行用藥造成不良后果。

極速問醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-03-21 10:24

暮清鹽酸美金剛片生產(chǎn)廠家：安徽華辰制藥有限公司功能主治：治療中度至重度阿爾茨海默型癡呆。用法用量：本品應(yīng)由對(duì)阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用。患者身邊有按時(shí)監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)和指南對(duì)癡呆進(jìn)行診斷。美金剛的耐受性和劑量應(yīng)當(dāng)從開始治療起三個(gè)月內(nèi)依據(jù)一定的基礎(chǔ)反復(fù)評(píng)估。此后，根據(jù)現(xiàn)行的臨床治療指南，美金剛的臨床獲益和患者的耐受性應(yīng)當(dāng)依據(jù)一定基礎(chǔ)下根據(jù)現(xiàn)行臨床指南重新評(píng)估。一旦治療獲益較為明顯同時(shí)患者可以耐受美金剛治療，維持治療就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)。反之，就應(yīng)當(dāng)中斷美金剛的維持治療。本品每日服用一次，應(yīng)在每日相同的時(shí)間服用，可空腹服用，也可隨食物同服。成人：每日最大劑量20mg.為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達(dá)到維持劑量，具體如下:1.治療第一周的劑量為每日5mg(每次半片)，2.第二周每日10mg(每次一片，每日一次)，3.第三周每日15mg(每次一片半)，4.第四周開始以后服用推薦的維持劑量每日20mg(每次兩片，每日一次)。5.老年患者：根據(jù)臨床研究的結(jié)果，65歲以上患者推薦劑量為每日20mg(每次兩片，每日一次)(參見【老年用藥】)。6.兒童及青少年患者：由于尚無本品用于兒童及青少年的安全性及有效性數(shù)據(jù)，不推薦本品用于兒童及青少年(參見【兒童用藥】)。7.腎功能不全患者：對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率50~80ml/分鐘)患者，無需調(diào)整劑量。對(duì)于中度腎功能不全(肌酐清除率30~49m/分鐘)的患者，美金剛的劑量應(yīng)減至每日10mg；如果治療開始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)劑量調(diào)整方案將服用劑量增加至20mg/日.對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者(肌酐清除率5~29ml/分鐘)，美金剛的劑量應(yīng)為每日10mg。8.肝功能不全患者：輕度至中度肝功能不全患者(肝功能分級(jí)為Child-PughA和Child-PughB)無需調(diào)整劑量。目前尚無美金剛應(yīng)用于嚴(yán)重肝功能不全患者的資料。不推薦本品用于重度肝功能不全患者。

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