原發性肝癌腹水是囊性還是血性
提問時間：2022-10-31 09:21
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病情描述：
原發性肝癌腹水是囊性還是血性
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安勇鵬副主任醫師
開封市第一人民醫院 呼吸內科
問答分析：原發性肝癌腹水一般是血性，需要及時治療。原發性肝癌是指原發于肝臟的惡性腫瘤，發病原因可能是遺傳、代謝異常、病毒性肝炎等，隨著病情的發展會使患者出現肝區疼痛、消化不良、身體乏力、消瘦以及發熱等癥狀，還可能會引發惡心、嘔吐、咳嗽以及咯血。如果癌結節出現了破裂出血，會使患者出現血性腹水現象，并且肝癌也可能會直接浸潤或者經血流、經淋巴轉移等引起血性腹水，還會因為肝硬化凝血障礙引發，所以原發性肝癌腹水通常是血性的。患有原發性肝癌的患者可以在醫生的指導下做肝切除術或肝移植術治療，如果腹水嚴重也可以服用螺內酯片、呋塞米片等藥物治療，還需要配合放化療，能夠起到殺滅癌細胞的作用，化療藥物可以選擇順鉑注射液、注射用鹽酸吉西他濱等。
極速問醫生回答時間：2022-10-31 10:10
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功能主治：1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓：一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒：如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：1.成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。
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