上火生氣后胸口突突突后喘氣難受胸口還悶的慌
提問時間：2022-11-01 21:23
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病情描述：
上火生氣后胸口突突突后喘氣難受胸口還悶的慌
醫(yī)生回答
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張健副主任醫(yī)師
中山三院 胸心外科
問答分析：上火生氣后胸口突突突后喘氣難受胸口還悶的慌可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的原因，也有可能是擴張型心肌病導(dǎo)致的，可以通過口服藥物以及手術(shù)的方式治療。1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與遺傳因素有關(guān)，如果患者過于肥胖或經(jīng)常吸煙飲酒也會引起疾病的發(fā)生，患者在上火生氣后胸口會出現(xiàn)憋悶感，同時還會出現(xiàn)胸口難受、呼吸困難、胸痛等癥狀，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物進行治療。2、擴張型心肌病:擴張型心肌病與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果患者過度勞累或情緒過于緊張后也會引起疾病的發(fā)生，患病后容易引起患者的胸口出現(xiàn)突突突的情況，還會出現(xiàn)喘氣難受、胸口悶的癥狀，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物進行治療。患者在治療期間要保持心情愉悅，對疾病恢復(fù)有一定的幫助。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-11-01 21:48
康忻 富馬酸比索洛爾片
生產(chǎn)廠家：Merck KGaA
功能主治：高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%，根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
用法用量：對于所有適應(yīng)癥：
應(yīng)在造成并可以在進餐時服用本品。用水送服，不應(yīng)咀嚼。
本品需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓和心絞痛的治療：
通常每日一次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從2.5mg富馬酸比索洛爾開始治療．如果效果均不明顯，劑量可增至每日一次，每次10mg寓馬酸比索洛爾。本品劑量應(yīng)根據(jù)個人情況進行調(diào)整，應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
本品宜長期用藥。無醫(yī)囑不可改變本藥的劑垃，也不宜終止服藥。如需停藥時，應(yīng)逐漸停用，不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者，6周內(nèi)無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適劑量的ACEI（或若ACEI不耐受可按受其它血管擴張藥物治療）、利尿劑及選擇性使用強心甙類藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。
使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始，按以下方案逐漸增加劑量：
*1.25mg，每日一次．用藥l周，如果耐受性良好，則增加至
*2.5mg，每日一次，繼續(xù)用藥l周，如果耐受性良好，則增加至
*3.75mg，每日-次，繼續(xù)用藥l周，如果耐受性良好，則增加至
*5mg，每日一次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好．則增加至
*7.5mg，每日一次，繼續(xù)用藥4周，如糶耐受性良好，則增加至
*10mg，每日一次，作為維持治療。
在首次服用1.25mg治療后，患者應(yīng)接受大約4小時的觀察（特別是血壓．心串，傳導(dǎo)障礙，心力衰竭惡化跡象）。
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用最大荊盛治療。必要時應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療，在適當(dāng)時重新使用本品進行治療。在劑量遞增期問，一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)織，迎議首先減少比索洛爾劑量，或必要時立即停藥（如果出現(xiàn)嚴重低血壓、心力農(nóng)竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯）。
使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長期用藥。
接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免引起暫時性的心力衰竭惡化。如需停藥，應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
肝腎功能不全者：
輕中度肝、腎功能不全的患者通常不需要調(diào)整劑量。晚期腎功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和嚴重肝功能異常的患者，每日劑量不得超過10mg。
腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗較少．但也沒有證據(jù)表明該類患者的劑量應(yīng)該調(diào)整。
尚無比索洛爾治療慢性心力衰竭并伴有肝腎功能不全患者的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)，此類患者的劑量遞增應(yīng)特別謹慎。
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