諾欣妥可以和硝酸異山梨酯片同服嗎
提問時間：2023-04-02 16:10
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病情描述：
諾欣妥可以和硝酸異山梨酯片同服嗎
醫(yī)生回答
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謝江強(qiáng)副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院 兒科
問答分析：
諾欣妥又名沙庫巴曲纈沙坦片，與硝酸異山梨酯片同服無明顯藥物相互作用。但其成分含有纈沙坦，有降壓作用，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，二者聯(lián)用可降低血壓，故需心內(nèi)科醫(yī)師依據(jù)血壓及病情判斷是否可以聯(lián)用，確定可聯(lián)用后，兩者同服前后，均需要監(jiān)測血壓。
沙庫巴曲纈沙坦片主要用于慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ級，LVEF≤40%）的成人患者。沙庫巴曲纈沙坦片與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物（卡托普利、培哚普利等）、阿利吉侖禁用，與他汀類藥物、西地那非慎用。
沙庫巴曲纈沙坦片和硝酸異山梨酯片合用，當(dāng)出現(xiàn)低血壓相關(guān)癥狀（頭痛等）時，建議醫(yī)院就診，以免延誤治療。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-04-02 16:31
諾欣妥 沙庫巴曲纈沙坦鈉片
生產(chǎn)廠家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，與其他心力衰竭治療藥物(例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用。
用法用量：本品可以與食物同服，或空腹服用(參見【藥代動力學(xué)】)。由于與ACE抑制劑合用時存在血管性水腫的潛在風(fēng)險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用本品(參見【禁忌】)。推薦本品起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHgSBP至110mmHg的患者，應(yīng)考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(收縮壓95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害)，建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品(參見【注意事項】)。(詳見說明書)。
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