得了高血壓腎病能治療嗎
提問時間：2023-03-20 06:03
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病情描述：
得了高血壓腎病能治療嗎
醫生回答
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竺平副主任醫師
江蘇省中醫院 肛腸科
問答分析：
得了高血壓腎病是能治療的。
高血壓腎病是由于高血壓病導致的腎臟損害，高血壓腎病的治療主要是降壓的治療和保腎的治療。
高血壓腎病早期主要是腎小管損害，以輕度的蛋白尿為主要表現，在臨床上可以使用貝那普利、依那普利、厄貝沙坦、替米沙坦片等藥物治療，這類藥物既可以治療高血壓，又可以降低腎小球內壓，起到降尿蛋白的作用。
高血壓腎病的治療同時需要應用保腎中成藥物，在臨床上常用的有黃葵膠囊，腎復康膠囊，百令膠囊，金水寶等。如果高血壓腎病進展到腎功能不全期，可以使用尿毒清顆粒、海昆腎喜、藥用碳片、腎衰寧片等降肌酐治療，如果進展到末期尿毒癥可以通過血液凈化治療。
上述藥物應在醫生指導下應用。
極速問醫生回答時間：2023-03-20 06:15
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功能主治：用于成年人原發性高血壓的治療。適用于年齡55歲及以上，存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險，請詳見說明書。
用法用量：本品在餐時或餐后服用均可。治療原發性高血壓：應個體化給藥。常用初始劑量為每次40mg，每日一次。在20-80mg的劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關。若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg，每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦通常在開始后四至八周才能發揮最大降壓療效，因此若考慮增加藥物劑量時，應對此予以考慮。降低心血管風險：推薦劑量為80mg，每日一次。劑量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的風險目前尚不明確。當開始應用替米沙坦治療以降低心血管風險時，建議密切監測血壓，并在必要時適當調整降壓藥物。其余詳見說明書。
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