地平類和沙坦類哪個(gè)好
提問時(shí)間：2022-11-03 14:50
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病情描述：
地平類和沙坦類哪個(gè)好
醫(yī)生回答
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 兒科
問答分析：需要根據(jù)患者的具體情況確定地平類和沙坦類哪種降壓藥更好，地平類是通過擴(kuò)血管，減輕血管阻力來降壓，主要不良反應(yīng)有頭痛、水腫等。沙坦類是通過抑制血管緊張素Ⅱ受體降壓，高血壓合并腎功能不全的患者推薦用地平類，因?yàn)榈仄筋悓?duì)腎功能影響小。對(duì)于高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者推薦用沙坦類，因?yàn)閺拈L(zhǎng)期治療觀察沙坦類對(duì)逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)有積極作用。中重度高血壓患者需要聯(lián)合兩種或兩種以上降壓藥物，沙坦類和地平類常聯(lián)合使用，比如纈沙坦氨氯地平片。地平類和沙坦類都是一線降壓藥物，應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2022-11-03 15:00
倍博特 纈沙坦氨氯地平片(Ι)
生產(chǎn)廠家：Novartis Farmaceutica S.A.
功能主治：治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
用法用量：氨氯地平每日1次2.5-10 mg對(duì)于治療高血壓有效，而纈沙坦有效劑量為80-320 mg。在每日1次纈沙坦氨氯地平片治療的臨床試驗(yàn)中，使用5-10 mg的氨氯地平和80-320 mg的纈沙坦，降壓療效隨著劑量升高而增加。
纈沙坦的不良反應(yīng)通常與劑量無關(guān) ；氨氯地平的不良反應(yīng)既有劑量依賴性的（主要是外周水腫）也有劑量非依賴性的，前者比后者常見。
用單藥治療不能充分控制血壓的患者，可以改用本品。
添加治療 ：氨氯地平單藥治療或纈沙坦單藥治療時(shí)，未能充分控制血壓的患者可以改用本品進(jìn)行聯(lián)合治療。
氨氯地平或纈沙坦單藥治療時(shí)發(fā)生劑量限制性不良反應(yīng)的患者，可以改用本品，以較低劑量的單藥成份聯(lián)合另一成份來達(dá)到血壓控制效果。
替代治療 ：為方便給藥，接受氨氯地平和纈沙坦單藥聯(lián)合治療的患者可以改用相同劑量的本品進(jìn)行治療。
停用受體拮抗劑的相關(guān)信息，請(qǐng)參見注意事項(xiàng)。
氨氯地平和纈沙坦均可在進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)下服用。建議本品與水同服。
肝腎功能損傷 ：
輕中度腎功能損傷的患者無需調(diào)整劑量。如果重度腎功能損傷，則應(yīng)慎用（見禁忌）。肝損傷或膽道阻塞性疾病患者也應(yīng)慎用本品（見注意事項(xiàng)）。
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