馬來酸氟伏沙明片功效及副作用
提問時(shí)間：2023-04-03 11:14
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醫(yī)生回答
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張春香副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院 婦產(chǎn)科
問答分析：
馬來酸氟伏沙明片是5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥，它的主要適應(yīng)癥第一個(gè)是治療抑郁癥；第二個(gè)治療強(qiáng)迫癥。氟伏沙明是最早獲得治療強(qiáng)迫癥的適應(yīng)癥藥物之一，在臨床治療強(qiáng)迫癥還是相對(duì)使用比較廣泛。另外，氟伏沙明對(duì)其它常見的焦慮癥像社交焦慮、廣泛焦慮也有一定的治療作用，有些患者也可以選用。
馬來酸氟伏沙明片總體上安全性還是比較令人滿意的，它比較常見的不良反應(yīng)在治療初期主要是老是頭暈、惡心，就是消化道一些反應(yīng)。如果使用時(shí)間長(zhǎng)的情況下，有些可能出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是在聯(lián)合使用其它的抗凝血?jiǎng)┑臅r(shí)候。最重要的是氟伏沙明這類藥它是處方藥，它的使用一定要在醫(yī)生的處方和觀察下使用，不要自行使用，這是避免出現(xiàn)比較重的不良反應(yīng)的最佳方案、最佳的途徑。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-04-03 12:09
蘭釋 馬來酸氟伏沙明片
生產(chǎn)廠家：MYLAN LABORATORIES SAS
功能主治：1.抑郁癥；2.強(qiáng)迫癥。
用法用量：口服。宜用水吞服，不應(yīng)咀嚼。抑郁癥：推薦起始劑量為每日50mg或100mg,睡前一次服用。常用有效劑量為每天100mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整采用間隔4~7天增加50mg的方式遞增劑量，直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過300mg。建議每日劑量大于150mg時(shí)，分兩次給藥。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。次抑郁發(fā)作緩解后，通常應(yīng)繼續(xù)服用抗抑郁藥預(yù)防復(fù)發(fā)。本品用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日100mg。強(qiáng)迫癥：成人:推薦起始劑量為每日50mg，睡前一次服用，服用3-4天。常用有效劑量為每日100mg一300mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。應(yīng)逐漸增量直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過300mg。建議每日劑量大于150mg時(shí)，分2~3次服用。8發(fā)以上兒童和青少年推薦起始劑量為每日25mg,睡前次服用。常用有效劑量為每日50mg一200mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。采用間隔4~7天增加25mg的方式遞增劑量，直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過200mg。建議每日劑量大于50mg時(shí)，分兩次服用。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。如已獲得良好的治療效果，則采用患者已調(diào)整好的劑量繼續(xù)治療。如果服用10周后癥狀沒有改善則應(yīng)重新考慮治療方案。盡管尚無研究資料提示應(yīng)用馬來酸氟伏沙明持續(xù)治療的最長(zhǎng)時(shí)間，由于強(qiáng)迫癥是一種慢性疾病，可以考慮在有效患者中治療時(shí)間大于10周。根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量，達(dá)到最低有效劑量，并應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。停用時(shí)的撤藥癥狀應(yīng)避免突然停藥。停止本品治療時(shí)，應(yīng)在至少1-2周的時(shí)間內(nèi)逐漸減量，以降低撤藥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)(見[不良反應(yīng)]和[注意事項(xiàng)])。如果減量或停止治療后出現(xiàn)無法耐受的癥狀，可考慮恢復(fù)至之前的劑量，隨后可用更緩慢的方式再次減量。肝腎功能不全：對(duì)肝腎功能不全的患者.起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。
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