鹽酸吡格列酮分散片不良反應 鹽酸吡格列酮分散片有什么療效
提問時間：2023-03-25 11:24
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病情描述：
鹽酸吡格列酮分散片不良反應 鹽酸吡格列酮分散片有什么療效
醫(yī)生回答
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王青主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
問答分析：
鹽酸吡格列酮分散片是一類噻唑烷二酮類的降糖藥，可用于治療二型糖尿病，緩解血糖過高引起的不適癥狀。
鹽酸吡格列酮分散片可通過增加骨骼肌、脂肪組織等外周組織對胰島素的敏感性，抑制肝糖原異生作用，達到控制血糖、血脂的作用。適用于治療僅靠運動和飲食不能很好的控制血糖的二型糖尿病患者，同時緩解血糖過高引起的不適癥狀。
需要注意的是，對本藥物過敏、心功能不全、十八歲以下的兒童及青少年、哺乳期女性、存在不明原因的肉眼血尿及有膀胱癌病史等人群不宜使用該藥治療。用藥后，可能會出現(xiàn)低血糖、黃斑水腫等不良反應。
需要使用鹽酸吡格列酮分散片治療的患者應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-25 12:18
鹽酸吡格列酮分散片
生產(chǎn)廠家：貴州天安藥業(yè)股份有限公司
功能主治：對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。
用法用量：鹽酸吡格列酮應每日服用次，服藥與進食無關(guān)。本品為分散片，使用時將其加入適量水中，攪拌均勻后服用。糖尿病治療應個體化。治療反應用HbAlc評價更理想，與單用FBG相比，它是評價長期血糖控制的更好指標。HbAlc反映了過去2到3個月的血糖情況。臨床應用時，我們建議，除非血糖控制變差，患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長(3個月)，以評價HbAlc的改變。單藥治療：單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時，可進行鹽酸吡格列酮單藥治療，初始劑量可為15mg(相當于半片)或30mg(相當于1片)1次/日。如對初始劑量反應不佳，可加量，直至45mg(相當于1片半)1次/日。如患者對單藥治療反應不佳，應考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合治療：磺脲類：與磺脲類藥物合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當于半片)或30mg(相當于1片)，1次/日。當開始用鹽酸吡格列酮治療時，磺脲類劑量可維持不變。當病人發(fā)生低血糖時，應減少磺脲類用量。二甲雙胍：與二甲雙胍合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當于半片)或30mg(相當于1片)，1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時，二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言，與二甲雙胍合用時，二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。胰島素：與胰島素合用時，鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當于半片)或30mg(相當于1片)，1次/日。當開始用鹽酸吡格列酮治療時，胰島素用量可維持不變。對于聯(lián)用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人，當出現(xiàn)低血m糖或d血漿葡萄糖濃度低至100mg/分升以下時，可降低胰島素用量10%到25%。進一步根據(jù)血糖結(jié)果進行個體化調(diào)整。最大推薦劑量：鹽酸吡格列酮劑量不應超過45mg(相當于1片半)，1次/日，因為超過這一劑量的用藥尚未進行安慰劑對照的臨床研究。劑量超過30mg(相當于1片)的聯(lián)合用藥也尚未進行安慰劑對照的臨床研究。對于腎功能不全的病人，劑量無須調(diào)整。如治療開始前，患者出現(xiàn)活動性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT超過正常上限2.5倍)，就不應用鹽酸吡格列酮治療。所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應監(jiān)測肝酶，治療中也應監(jiān)測。目前尚無鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù)，故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。目前尚無鹽酸吡格列酮與其它噻唑烷二酮類藥物合用的數(shù)據(jù)。
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3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)，治療過程中補充氯化鈉，每天約10g。
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