腎病老人一天十幾次小便，四肢浮腫，夜里手亂動
提問時間：2022-11-02 14:12
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病情描述：
腎病老人一天十幾次小便，四肢浮腫，夜里手亂動
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郝春生主任醫師
首都兒科研究所附屬兒童醫院 小兒泌尿外科
問答分析：腎病老人一天十幾次小便，四肢浮腫，夜里手亂動，大多數是由于各種原因造成的腎臟功能減退或腎病晚期腎小球濾過功能嚴重下降，或長期大量蛋白尿導致的蛋白丟失過多。治療措施主要是治療原發性疾病，消除蛋白尿，使用利尿劑，如呋塞米片，促進血液循環和血瘀，改善腎臟血液循環。
極速問醫生回答時間：2022-11-02 14:23
呋塞米片
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功能主治：1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓：一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒：如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：1.成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。
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