左心衰患者最嚴重的臨床表現是什么

提問時間：2022-11-07 09:51 1回答

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病情描述：

左心衰患者最嚴重的臨床表現是什么

醫生回答

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王波主任醫師

北京大學人民醫院脊柱外科

問答分析：左心衰在臨床上稱為左心衰竭，左心衰竭患者最嚴重的臨床表現通常不能準確的判斷，左心衰竭患者嚴重的臨床表現可能是呼吸困難、咯血等癥狀。左心衰竭是臨床上比較常見的一種疾病，通常是由于急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、急性重癥心肌炎、應急性心肌病等心血管疾病，以及敗血癥、貧血等非心血管疾病引起，也可能是由于感染、情緒激動、過度勞累、氣溫變化等加重心臟的負荷，誘發疾病的發生，患者通常會出現乏力、勞力性呼吸困難、端坐呼吸、粉色泡沫痰、咯血等癥狀，病情嚴重時還會導致患者出現意識障礙，甚至會出現休克，因此當患者患有左心衰竭時需要及時去醫院就診，并且在醫生的指導下通過琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物治療。在日常生活中患者需要保持積極樂觀的心態，同時應注意自我管理，注意按時服藥，避免漏服、多服。

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回答時間：2022-11-07 10:33

倍他樂克琥珀酸美托洛爾緩釋片生產廠家：阿斯利康制藥有限公司功能主治：高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5-95mg，一日一次。服用95無效的患者可合用其它抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。心絞痛：95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在癥狀穩定的心力衰竭中，與血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯合治療。患者患有穩定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰(NYHAIV)患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級的穩定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內，推薦的起始用量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩定性心力衰竭患者的用量推薦的起始用量為11.875mg(23.75mg片的半片)，一日一次。劑量應個體化，在增加劑量過程中應密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過2周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每2周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和(或)心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監測。腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。肝功能損害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重(如旁路手術患者)時才需考慮減少劑量。

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