尿酸高要不要吃藥吃什么藥好
提問時間：2023-02-14 13:06
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病情描述：
尿酸高要不要吃藥吃什么藥好
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竺平副主任醫師
江蘇省中醫院 肛腸科
問答分析：尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據患者的具體情況而定。尿酸高的患者不僅要學會自己監測指標，更要學會判斷尿酸指標多少，以及應該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者，目前醫學指南對于尿酸達標有一定的標準，具體為:1、單純高尿酸血癥無合并癥患者，若血尿酸大于等于540微摩爾每升，則控制目標應小于420微摩爾每升;2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升;3、痛風發作無合并癥患者，若血尿酸大于等于480微摩爾每升，則控制目標應小于360微摩爾每升;4、痛風發作有合并癥患者，若發作次數大于等于每年兩次，則血尿酸大于等于420微摩爾每升，應控制目標應小于300微摩爾每升。對于單純性高鈉酸血癥患者，即未發作過痛風的患者，可以先通過生活干預(飲食和運動)來降低尿酸。其中飲食方面，要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物肝臟、動物內臟、煙酒等，并且要多喝水、適當運動，以堿化尿液。但由于尿酸代謝過程中，20%來源于飲食，80%來源于體內代謝，因此大多數高尿酸血癥患者單靠生活干預效果較差，所以若尿酸持續增高，則需要通過降尿酸藥物來治療。目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他，其中非布司他是治療痛風的常用藥物，根據國家痛風治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20mg的規格，滿足指南的要求，且菲布力是日本原研進口藥，在多個國家臨床被廣泛應用，在醫生指導下使用有著不錯的降尿酸效果，但其價格相對較高。
極速問醫生回答時間：2023-02-14 13:43
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功能主治：適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
用法用量：推薦劑量用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg，持續兩周后，對血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推薦給藥劑量80mg...
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