一般情況下，舌苔下面黑筋可能是先天因素導致的，也可能是脾寒、氣血不足等導致。具體分析如下：
同仁堂 右歸丸
生產廠家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠
功能主治：溫補腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。
用法用量：口服，一次1丸，一日3次。
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1.先天因素：由于舌下黏膜較薄，且靜脈血管多呈現黑紫色，所以，這類人群是可以清晰看見靜脈血管的，因此表現為舌苔下面出現黑色的筋。這是比較正常的現象，一般不用特殊治療。
2.脾寒：由于舌頭與內臟有一定的關聯，當患者的脾出現濕寒表現，可能會間接影響到舌面的表現，從而出現舌苔變厚、顏色變深等情況。患者需要謹遵醫囑使用、附子理中丸等藥物緩解癥狀。
3.氣血不足：通常和先天體質、久病、年紀增加等有關，常見畏寒、抗病能力下降、疲倦等癥狀，由于舌頭部位的血管較為豐富，當患者出現氣虛、血虛的情況，靜脈血管的血液循環變差，從而淤積，呈現為舌面變黑的情況。患者需要謹遵醫囑使用烏雞白鳳丸、十全大補丸等藥物緩解癥狀。
除以上常見原因外，還有可能是其他因素導致的，例如外傷。如果不適癥狀比較嚴重，建議立即前往醫院完善檢查，然后對癥治療。
