摘要：一位31歲男性患者，近兩個月來早晨總是出現咽干、咽痛等癥狀，且晚上睡覺時會出現打鼾癥狀，于是來醫院就診。我根據患者的臨床癥狀以及血常規檢查數據進行判斷，其患有慢性扁桃體炎。我對其使用了連花清瘟膠囊、復方金銀花顆粒等藥物進行治療。其治療效果較好，患者咽部恢復較理想。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】慢性扁桃體炎
【就診醫院】宣武醫院
【就診時間】2021年6月13日
【治療方案】藥物治療（連花清瘟膠囊+復方金銀花顆粒）
【治療周期】藥物治療一周，1個月后復查
【治療效果】患者咽部不適明顯減輕，病情有所緩解
一、初次面診
一天中午，一位男性患者來到我面前，還未說話，就先清了下嗓子。我注意到他體型中等，雙眼有神，意識清醒。根據患者自述，他今年31歲，近兩個月來早晨總是出現咽干、咽痛等癥狀，且晚上睡覺時會出現打鼾癥狀。我詢問患者日常飲食習慣，患者告訴我，他喜歡火鍋、燒烤、炸雞等油膩、刺激性食物。根據患者臨床表現，我初步診斷為咽炎。
二、治療經過
對患者進行詳細問診后，我對患者身體進行了初步檢查，其脈搏脈率90次/分，體溫36.4℃，呼吸20次/分，血壓113/85mmHg，患者身體基礎數值尚處于正常范圍。然后，我對其進行了血常規、細菌培養、C-反應蛋白等檢查。檢查結果顯示，患者咽部充血、雙側扁桃體腫大，可見白色膜狀分泌物。根據檢查結果及患者臨床表現，其確診為慢性扁桃體炎。
我將該結果告訴給患者，患者表現出恍然大悟的樣子，隨即讓我趕緊為其治療。我告訴患者，慢性扁桃體炎一般采取藥物治療，我會為其開具連花清瘟膠囊、復方金銀花顆粒等藥物進行治療。患者表示同意，并催促我開藥。連花清瘟膠囊主要由連翹、炙麻黃、金銀花、綿馬貫眾、板藍根等成分組成，具有宣肺泄熱、清瘟解毒等功效，一般被用于治療咽干、咽痛、鼻塞、舌偏紅、咳嗽等不適癥狀。患者有咽干、咽痛等癥狀，因而該藥物能對癥治療。復方金銀花顆粒一般可以治療咽炎、扁桃體炎等疾病。
三、治療效果
患者通過口服藥物治療，咽部病情有所好轉。藥物治療的第三天，患者咽干、咽痛等癥狀減輕，夜間打鼾次數減少；藥物治療的第五天，患者偶爾出現咽干、咽痛等癥狀，且夜間基本不打鼾；藥物治療的第七天，患者基本不出現咽干、咽痛等癥狀，且夜間打鼾癥狀消失。一個月后，患者來我院復查。檢查結果顯示，患者咽部恢復不錯，無其他不適癥狀。
四、注意事項
患者復查結束后，我擔心他不知道怎么調養身體可以促進病情的好轉，特意囑咐了以下注意事項：
1.飲食：建議患者少吃火鍋、燒烤、炸雞等油膩、刺激性食物，此類食物容易對咽部產生刺激，從而導致患者病情反復。盡量食用清淡食物，有利于促進咽部健康。
2.運動：建議患者適量進行戶外運動，盡量多呼吸一些新鮮空氣，不僅能促進咽部健康，還能增強患者體質，減少患病的概率。
五、個人感悟
通過患者的治療經歷，建議平時注意飲食，不要過量或者頻繁食用火鍋、燒烤、炸雞等食物，其對人體咽部健康無益。建議需注意個人飲食習慣，食用任何食物需適量，以免食用過量而使身體不適。平時少熬夜，使身體處于健康狀態，也能降低機體患有慢性扁桃體炎的風險。
