（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者3個(gè)月前開始出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，隨后外陰瘙癢癥狀加重，完善相關(guān)檢查后，考慮為陰道炎，因?yàn)楸敬尉驮\患者外陰瘙癢嚴(yán)重，綜合考慮后決定使用藥物治療，具體用藥為聚維酮碘溶液2瓶進(jìn)行處理，外用，減輕外陰的瘙癢，促進(jìn)治愈。
【基本信息】女性、69歲
【疾病類型】萎縮性陰道炎、絕經(jīng)期
【就診醫(yī)院】七臺(tái)河市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月15日
【治療方案】聚維酮碘溶液，外用于陰道上藥。
【治療周期】用藥治療3周
【治療效果】患者外陰瘙癢癥狀、白帶增多及外陰燒灼感得到明顯好轉(zhuǎn)。
一、初次面診
前不久，有一位69歲的女性患者來我這里就診，開始問她的癥狀時(shí)，她扭扭捏捏不好意思訴說，后來經(jīng)一番交談后，患者才說明了情況。
這位患者大概3個(gè)月前開始出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，但癥狀較輕，還是偶爾出現(xiàn)，所以當(dāng)時(shí)沒有當(dāng)回事，未進(jìn)行診治。近幾日外陰瘙癢癥狀加重，瘙癢時(shí)間及頻率增加，同時(shí)伴有白帶增多及外陰燒灼感，與配偶商量后最終決定來我院求進(jìn)一步治療。
因?yàn)榧膊∮绊懀颊咦允鼋鼛兹瞻Y狀加重后，食欲及睡眠較前稍差，很少憂心忡忡。
二、治療經(jīng)過
了解完患者情況后，我詢問了患者的疾病史及個(gè)人史，患者表示有糖尿病史3年，平日用藥控制，血糖控制較好。無高血壓史、無高血脂病史，無過敏史，無家族遺傳病。15歲初潮，6/27天，月經(jīng)量正常，少有痛經(jīng)，52歲絕經(jīng)，順產(chǎn)一子。
后為患者進(jìn)行了中醫(yī)四診和婦科檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患者雙附件無明顯異常，但黏膜萎縮潮紅，陰道壁充血，宮頸、子宮出現(xiàn)了萎縮。輔助檢查提示患者白帶常規(guī)、霉菌和滴蟲呈陰性、清潔度IV 。
因?yàn)榛颊咄怅庰W時(shí)間已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)3月之久，絕經(jīng)已有10余年，目前出現(xiàn)了黏膜萎縮潮紅、陰道壁出血等癥狀，所以西醫(yī)初步診斷為萎縮性陰道炎、絕經(jīng)期，中醫(yī)初步診斷為陰癢。
萎縮性陰道炎是女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平的迅速下降，陰道黏膜萎縮變薄，黏膜通透性下降，膠原蛋白及彈性纖維合成下降，神經(jīng)及肌肉萎縮，局部支撐力下降，從而出現(xiàn)外陰陰道萎縮癥狀。
因本次就診患者外陰瘙癢嚴(yán)重，綜合考慮后決定使用藥物治療，具體用藥為聚維酮碘溶液2瓶進(jìn)行處理，外用，減輕外陰的瘙癢，促進(jìn)治愈。
三、治療效果
通過聚維酮碘溶液局部的涂抹擦拭，的按時(shí)服用，患者外陰瘙癢癥狀、白帶增多及外陰燒灼感得到明顯好轉(zhuǎn)。
治療約3周后，患者復(fù)查血常規(guī)、生化、白帶常規(guī)等檢查，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，查體陰道無異常分泌物，無觸痛。由于治療效果較為明顯，患者心情也較為愉快。隨訪詢問患者居家情況，患者自述外陰瘙癢情況也較前好轉(zhuǎn)，目前瘙癢癥狀未再次發(fā)生。
四、注意意項(xiàng)
1、禁忌進(jìn)食辛辣、刺激、寒涼食物。
2、保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免過度疲勞，提高身體免疫力，預(yù)防疾病。
3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)正確用藥，并根據(jù)病情狀況，選擇合適的沖洗劑，同時(shí)，不要隨意使用沖洗劑，以免引發(fā)陰道環(huán)境惡化的情況。
4、按時(shí)作息，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)需要做好生活護(hù)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
5、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔、干燥，盡量避免搔抓外陰部致皮膚破損。治療期間禁止性生活、勤換內(nèi)褲,避免交叉和重復(fù)感染的機(jī)會(huì)。
五、個(gè)人感悟
萎縮性陰道炎是生活中女性常見的疾病，很多女性在中老年時(shí)都曾經(jīng)發(fā)生過。對(duì)于這個(gè)疾病，大家不是很重視，或者有一部分老年人由于心理原因，不愿意說出口，像本患者在3個(gè)月前就已經(jīng)出現(xiàn)了外陰瘙癢癥狀，但由于心理原因一直未進(jìn)行診治，近日由于情況加重，再與配偶商討后才來就診。很多患者都是抱有這樣的心理，導(dǎo)致病情延誤，治愈難度也加大。
如果一旦出現(xiàn)陰道不適時(shí)，或伴發(fā)其它癥狀，患者就應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，只有早發(fā)現(xiàn)早治療，才能讓陰道炎趁早離我們而去。
在女性絕經(jīng)后，雌激素水平下降,陰道缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)，陰道上皮就會(huì)萎縮，陰道內(nèi)粘膜糖原的含量大大減少，乳酸桿菌賴以生存的環(huán)境也會(huì)迅速惡化，乳酸桿菌等有益菌的數(shù)量也會(huì)大大減少，分解糖原產(chǎn)生的乳酸減低,這時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境的ｐＨ值便會(huì)上升呈堿性環(huán)境，抵抗力下降，從而引起感染。
絕經(jīng)后婦女最常見的婦科炎癥是萎縮性陰道炎，尤其是厭氧菌感染可蔓延至處于缺氧狀態(tài)的內(nèi)生殖器，引起子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎甚至盆腔膿腫，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以我建議女性要從最常見的清洗開始做起，做到科學(xué)清洗、科學(xué)洗護(hù)，遠(yuǎn)離萎縮性陰道炎。
