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高血壓性視網膜病變治療方法的前沿發展

發布時間:2023-12-24 12:31 來源:中日友好醫院 王衛 副主任醫師
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高血壓視網膜病變病情較輕時,通常無癥狀,病情加重后會影響患者的視力,出現視物模糊,累及黃斑會有明顯的視力下降,看東西時還可能出現暗點。且高血壓視網膜病變還會導致很多并發癥,比如缺血性視神經病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、眼運動神經麻痹等,所以及時治療很重要。

復方血栓通膠囊

眾生 復方血栓通膠囊 生產廠家:廣東眾生藥業股份有限公司 功能主治:活血化瘀,益氣養陰。復方血栓通膠囊用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 用法用量:口服,一次3粒,一日3次。
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1、藥物治療

活血化瘀以促進滲出和出血吸收的止血藥物,常用藥物包括維生素C、維生素E等。降壓藥物來控制血壓,如美托洛爾、纈沙坦等。

2、手術治療

一般無需手術治療,如有嚴重的玻璃體積血,可行玻璃體切除手術治療。

3、其他治療

高血壓視網膜病變出現大量無灌注區,新生血管形成,可考慮眼底激光治療或者抗VEGF(血管內皮(細胞)生長因子)治療。

1、血塞通軟膠囊

血塞通軟膠囊具有保護血管內皮、改善血流動力學的功效,且具有血液成分活性,另外,該藥物可改善人體心肌缺血的超氧化物歧化酶活性,清除自由基,改善體內脂質過氧化,對于防止動脈粥樣硬化效果顯著,且能夠擴張腸系膜微血管管徑而延長組織缺氧生存時間,因此改善微循環效果較理想。我國有研究表明血塞通軟膠囊治療高血壓性視網膜病變的臨床療效確切,可有效改善患者的臨床癥狀和血壓水平,提高患者生活質量,值得臨床推廣應用。

2、阿司匹林聯合-->

-->能夠活血化瘀、止血,還可以有效改善眼部微循環,有利于眼部分解產物排出,從而促進視網膜出血的吸收,研究發現高血壓性視網膜病變接受阿司匹林聯合-->治療,能有效改善視網膜中央動脈、眼動脈血流動力學指標,緩解臨床癥狀。

3、復方托吡卡胺滴眼結合護理干預

復方托吡卡胺滴眼液結合護理干預應用在高血壓性視網膜病變患者護理治療中,能提高患者治療效果,降低散瞳面積。護理干預方式通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導,飲食指導,并根據患者自身的身體狀況,對其日常生活給出針對性的注意事項,對患者恢復病情起著良好的作用

4、舒血寧注射液輔助治療

舒血寧注射液是一種以銀杏內酯A為主要有效成分的中藥制劑,藥理作用是增加血液流動,降低紅細胞黏稠度,保持動脈和靜脈張力,加血管灌注量,降低毛細血管通透性,擴張血管,改善微循環。可輔助治療高血壓視網膜病變,控制患者血壓,改善視網膜病變情況。

除了常規的治療方法,還有很多其他的藥物可用于高血壓性視網膜病變,但未得到臨床的推廣,注意在醫生指導下使用,切勿自行用藥。

參考文獻:

[1]史懷英.血塞通軟膠囊治療高血壓性視網膜病變的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(24):56-57.

[2]林靜,黃珍珍.阿司匹林聯合-->治療高血壓性視網膜病變的效果[J].慢性病學雜志,2021,22(12):1934-1936+1940

[3]韓婷羽.復方托吡卡胺滴眼結合護理干預在高血壓性視網膜病變患者中的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(75):116-117.

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