肺癌是全世界最常見的嚴重危害人類生命健康的的惡性腫瘤之一,發(fā)病率和病死率在惡性腫瘤中高居榜首,并呈逐年上升趨勢。由于肺癌的預(yù)后很差,為肺癌患者提供有效的治療方法極為重要。醫(yī)學(xué)界普遍認為提高肺癌療效的主要措施是多學(xué)科綜合治療。中醫(yī)藥作為腫瘤綜合治療的重要組成部分,在腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。中醫(yī)藥治療肺癌是根據(jù)其形成的病因病機,通過辨證論治、辨證與辨病相結(jié)合,將中醫(yī)治療方式應(yīng)用于肺癌的不同治療手段及不同階段中,能夠有效地減輕手術(shù)、放化療治療的副作用,控制腫瘤、帶瘤生存,改善癥狀、提高機體免疫力,延緩病程、大大改善提高患者生活質(zhì)量。
肺癌的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵關(guān)系密切,正氣內(nèi)虛、臟腑陰陽失調(diào)是罹患該病的主要基礎(chǔ)。肺為嬌臟,易受煙毒、山嵐瘴氣、工業(yè)廢氣、礦石粉塵污染得侵襲為而病,故外界毒邪侵襲是形成本病的常見原因。虛、痰、瘀是肺癌的基本病機,貫穿于整個病程。因此,肺癌是因虛而得病,因虛而致實,是一種全身屬虛,局部屬實的疾病。虛實夾雜貫穿疾病始終是肺癌的病機特點。深刻認識到肺癌的發(fā)病機制及病機特點,為臨床中醫(yī)藥治療提供了堅實的理論基礎(chǔ)。
本人在治療肺癌上有以下經(jīng)驗,介紹如下:
1.肺癌的治療上謹守辨證論治,注重辨證與辨病相結(jié)合。辨證是中醫(yī)的精髓,是中醫(yī)藥治療肺癌的理論核心。對于每一個肺癌患者,無論是是否進行手術(shù)、是否放化療,都要根據(jù)四診收集的病情資料,通過分析、綜合概括,進行辯證,判斷為某種證型,確定相應(yīng)的治療方法,再依法立方選藥。然而僅僅辨證是不夠的,由于肺癌特殊的病理及生物學(xué)特性,應(yīng)在遵守辨證論治的原則和基礎(chǔ)上,再結(jié)合辨病治療,依據(jù)現(xiàn)代藥學(xué)研究,加用抗肺癌的中藥,如全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、守宮、山慈菇等,將辯證與辨病相結(jié)合,提高臨床治療效果。
2.依據(jù)不同分期辨證治療。肺癌不同分期、不同階段的臨床表現(xiàn)、治法及轉(zhuǎn)變均有所區(qū)別,故首先應(yīng)明確肺癌不同分期、階段的特點,辨證分析。根據(jù)肺癌這一疾病及證型,針對性地使用中藥,才可收到事半功倍之效,如早期患者由于邪毒未深,正氣未傷,治療以祛邪為主,佐以扶正,配合手術(shù)、放療、化療。而中晚期肺癌多由于久病正氣過傷,或術(shù)后體液丟失過多,或放、化療不良反應(yīng)過重,或因有轉(zhuǎn)移引起胸、腹水或其他并發(fā)癥,致機體進一步消耗,虛損情況突出,尤以正虛、陰傷為主,治宜扶正為主,采用益氣養(yǎng)陰、解毒散結(jié)、清化痰熱等法。而較晚期患者往往由于氣陰兩傷日久, 出現(xiàn)陰傷及陽的現(xiàn)象, 因此, 在采用養(yǎng)陰藥的同時, 常加入溫陽補腎的藥物, 如補骨脂、淫羊藿等。一方面可防止陰傷及陽現(xiàn)象發(fā)生, 另一方面又可調(diào)和諸藥, 避免養(yǎng)陰助濕。
3.以人為本注重個體化治療。中醫(yī)藥治療腫瘤要突出以人為本,依據(jù)每一患者自身情況,給予辨證治療,最終提高生存質(zhì)量。目前,肺癌以西醫(yī)治療為主,其中以手術(shù)、放療、化療為主要治療手段,但中醫(yī)藥作為綜合治療越來越重要的一部分,無論是配合手術(shù)治療、還是配合放化療,亦或是單純中藥治療,在改善臨床癥狀、防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長帶瘤生存時間、提高生存質(zhì)量等方面都有著西醫(yī)治療不可替代的臨床療效。
4.單純中醫(yī)藥治療,緩解癥狀,控制腫瘤生長。對于晚期或病灶不適宜手術(shù)、放化療及分子靶向治療或是老年不適手術(shù)治療的患者,可采用單純中醫(yī)藥治療方式,通過結(jié)合肺癌病機特點、病情階段、病情特點辨證論治,明顯改善臨床癥狀,并可調(diào)整人體陰陽氣血臟腑平衡,穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境,穩(wěn)定病情,提高生活質(zhì)量,延長生存期。且晚期肺癌患者可配合服用中成藥貞芪扶正膠囊結(jié)合中藥湯藥,達到改善癥狀,提高機體免疫力,控制疾病發(fā)展,提高生存質(zhì)量,延長生存期的目的。