索磷布韋是第1個抗丙肝病毒的核苷類聚合酶抑制劑,由吉利德公司研發,2013年首先在美國上市,2017年9月在我國獲批用于治療丙肝病毒感染。
索磷布韋的英文名稱為“Sofosbuvir”,在歐美國家上市的商品名為“Sovaldi”,在我國上市的商品名為“索華迪?”。索磷布韋在我國沒有獲批以前,許多醫生把它翻譯成“索菲布韋”、“索非布韋”或“索氟布韋”。因此,如果大家聽到這些不要誤認為是不同的藥噢!它們實際上是一種藥的不同譯音。
丙肝病毒的復制和乙肝病毒一樣,都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成復制。催化丙肝病毒復制的“聚合酶”是丙肝病毒復制過程中產生的一種“非結構蛋白”。根據“非結構蛋白”的英文(NonStructuralProtein)縮寫及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列順序,丙肝病毒的“聚合酶”也被縮寫成“NS5B”。
NS5B在病毒復制中主要發揮RNA依賴的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一種單股正鏈RNA病毒。病毒在肝細胞復制時,先要以母體病毒的正鏈RNA為模板,在NS5B聚合酶作用下,復制出互補的負鏈病毒RNA,然后再以負鏈RNA為模板復制出大量子代病毒RNA。在這一過程中,NS5B聚合酶是其中所必需的關鍵酶,而且人類細胞中沒有近似功能的酶,沒有NS5B聚合酶的參與丙肝病毒則無法復制。索磷布韋就是一種核苷類NS5B聚合酶抑制劑。
索磷布韋吸收后在肝臟內先代謝成三磷酸尿嘧啶類似物(尿苷三磷酸類似物),三磷酸尿嘧啶類似物可以摻入到HCVRNA鏈中,“假扮”成病毒復制時需要的核苷三磷酸,“摻合”到新生病毒RNA鏈中,與丙肝病毒復制所需的NS5B聚合酶發生競爭性結合,用假“核苷”代替了病毒復制所需的真“核苷”,形成錯誤的病毒RNA模板,導致病毒RNA鏈的延長提前中止,丙肝病毒復制也因此被終止。