痛風是屬于中醫“痹證”等范疇,由于脾腎功能失調,脾失健運,致使濕濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則濕濁排泄障礙,此時若又酗酒暴食、勞倦過度等,則促使濕濁流注于關節、肌肉,造成氣血運行不暢而形成痹痛,也就是痛風關節炎。如濕濁之邪進一步傷于腎則可導致腎損害,導致痛風性腎病,甚至慢性腎衰。中醫辨證分型施治,有良好效果。
濕熱痹阻型
癥見關節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數。治宜清熱除濕、活血通絡。方用宣痹湯加減:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、淫羊藿、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克,水煎服,每日1劑。
脾虛濕阻型
癥見關節酸楚沉重、疼痛部位不移,關節畸形、僵硬,有痛風石,自覺氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而數。治宜健脾祛濕、泄濁通絡。方用運脾滲濕湯(經驗方)加減:淫羊藿、白術、川牛膝、石葦各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏仁30克,土茯苓50克,水煎服,每日1劑。
肝腎虧虛型
癥見痛風日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重則疼痛、腰膝酸軟、肢體活動不便,遇勞遇冷加重,時有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細數或沉細無力。治宜補益肝腎、除濕通絡。方用獨活寄生湯加減:獨活、防風、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,桑寄生20克,水煎服,每日1劑。
寒濕痹阻型
癥見肢體關節疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關節屈伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風化濕。方用烏頭湯加減:制川烏、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生薏苡仁:、淫羊藿各15克,甘草9克,桂枝5克,細辛3克,土茯苓30克,生姜3片,水煎服。