摘要：患者因半年前房事時(shí)出現(xiàn)陰莖勃起困難，伴有早泄癥狀，硬度維持不佳等病癥特地前往我院為求進(jìn)一步治療。根據(jù)患者自述和醫(yī)生檢查，我為患者使用等藥物治療，患者在用藥治療后身體恢復(fù)良好，予以出院治療。
【基本信息】男，45歲
【疾病類型】男性勃起障礙
【就診醫(yī)院】杭州市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】增加陰莖血流量（）
【治療周期】治療兩星期
【治療效果】病情已經(jīng)得到控制，身體恢復(fù)良好
一、初次面診
患者是一名中年男性，半年前房事時(shí)出現(xiàn)陰莖勃起困難，伴早泄等癥狀。患者自述陰莖可勉強(qiáng)插入陰道，抽插幾次即射精，反復(fù)刺激后硬度維持不佳。我問患者平時(shí)是否有疾病，患者自述以往基礎(chǔ)疾病多，嚴(yán)重影響日常生活，并且患者自述有長(zhǎng)年的吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。患者的高血壓和糖尿病一直得不到有效控制，高血壓疾病已患有10余年，吃過很多藥但血壓一直控制不住；糖尿病也已經(jīng)持續(xù)了十余年，因一直未聽從醫(yī)生建議規(guī)律用藥，導(dǎo)致時(shí)常出現(xiàn)反復(fù)的癥狀；且患者因?yàn)楣ぷ鲉栴}經(jīng)常熬夜到很晚，夫妻關(guān)系也不和睦，日常生活中時(shí)常吵架，性生活不滿意。
患者曾自行購買過，但治療效果不佳，此類問題對(duì)患者生活造成極大困擾，因此最后前往我院治療，希望病情可以得到恢復(fù)。我為患者進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者陰莖外形正常，包皮不長(zhǎng)，可見紅色龜頭；陰毛分布正常，刺激后陰莖可以勃起，持續(xù)約15S，可完成射精；精液外觀正常。根據(jù)患者的臨床癥狀可以基本判斷為男性勃起障礙。
不良的生活方式也是導(dǎo)致男性勃起障礙的一大重要因素，如吸煙是血管性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且可能增強(qiáng)其他危險(xiǎn)因素的作用。大量酒精也可對(duì)包括勃起中樞在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用，同時(shí)酒精也可導(dǎo)致血清睪酮水平下降；酒精還會(huì)使飲酒者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，從而導(dǎo)致勃起的失敗。
二、治療經(jīng)過
我把這個(gè)結(jié)果告訴患者，患者決定立馬采取住院治療。根據(jù)患者的情況，我再次為患者安排了身體檢查，檢查結(jié)果顯示除了高血壓和糖尿病引起的身體指標(biāo)不合格，其余患者身體各項(xiàng)指標(biāo)正常。患者血糖偏高（見圖一）。
圖一
因此，我建議患者先嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，平穩(wěn)降低血壓和血糖，避免這兩種病癥引起的并發(fā)癥對(duì)身體造成二次傷害。我為患者開取了等藥物治療。他達(dá)那非片可以松弛平滑肌，使血液暢通流入陰莖，改善男性勃起困難的癥狀。在后續(xù)治療過程中，調(diào)整飲食習(xí)慣應(yīng)用藥物治療雙管齊下，和在治療一段時(shí)間后，患者自述感到病癥有好轉(zhuǎn)的跡象。
三、治療效果
經(jīng)過我院的治療和精心護(hù)理，患者的病情得到控制，患者的不適癥狀逐漸消失，勃起困難情況有所改善。經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查結(jié)果得知，患者二氧化碳結(jié)合力、糖化血紅蛋白、血糖均在正常范圍之內(nèi)，體格檢查得知：患者生命體征平穩(wěn)，刺激后持續(xù)時(shí)間由15s達(dá)到了30s左右，患者自述經(jīng)過治療后持續(xù)時(shí)間增加，飲食和睡眠都比較好，夫妻之間生活狀態(tài)都有明顯的好轉(zhuǎn)，交流增加，心理狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)糖尿病和高血壓疾病也得到控制，我也很為患者感到高興。
1.患者飲食以清淡型飲食為主，忌辛辣煙酒，避免熬夜，勞累。適當(dāng)減輕工作壓力，調(diào)整心態(tài)，夫妻雙方進(jìn)行交流，調(diào)節(jié)關(guān)系。出現(xiàn)任何不適癥狀，立即告知主治醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
2.患者需依照醫(yī)囑使用藥物，嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓疾病，降低因基礎(chǔ)疾病造成病情加重的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)服藥，定期復(fù)查，時(shí)刻關(guān)注病情，在病情發(fā)生病變時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行治療。
3.停止使用患者自主購買的藥物，避免造成藥性沖突，加重病情。注意衛(wèi)生，生活用品需進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
五、個(gè)人感悟
該患者出現(xiàn)不適癥狀已經(jīng)半年有余，因?yàn)橛绊懙椒蚱奚畈徘巴t(yī)院就診，其實(shí)該患者應(yīng)該在身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，病情可以較好地得到控制。因此在此建議廣大朋友們，身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿拖延，以防導(dǎo)致病情加重，加大治療的難度。
由于患者有自主購買藥物進(jìn)行治療的經(jīng)歷，經(jīng)患者自述效果一般，后前來我院進(jìn)行治療，在身體出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，盡量減少自主用藥，避免因用藥不適造成病情加重。
患者在我院治療時(shí)，定期進(jìn)行復(fù)查，按醫(yī)囑服用藥物，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者心情也時(shí)刻保持積極向上給醫(yī)患雙方都帶來巨大動(dòng)力，同時(shí)對(duì)患者的恢復(fù)也有幫助。
