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兒童反復高燒39度5天了怎么辦

發布時間:2023-12-21 10:14 來源:中日友好醫院 王志新 主任醫師
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兒童反復高燒39度持續5天時,需針對誘因合理用藥,并服用退燒藥,聯合物理降溫等方法使體溫盡快恢復正常。

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可威 磷酸奧司他韋顆粒 生產廠家:宜昌東陽光長江藥業股份有限公司 功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。 ? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。 流感的治療 在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。 成人和13歲以上青少年 推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。 兒童 對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。 體重 推薦劑量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的預防 磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。 同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。 磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。 特殊人群用量 老年患者用藥 在治療和預防流感時,老年患者無需調整用藥劑量。 腎功能不全患者 流感治療: ? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 ? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調整劑量。 ? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。 ? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。 ? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。 ? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。 ? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。 肝功能不全患者 用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時,劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。 流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時,推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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兒童反復高燒時,應帶患兒去醫院做血常規、胸透等檢查,了解導致高燒不退的原因,再合理應用藥物治療。如為病毒感染引起時,通常用抗病毒口服液、等藥物對抗病毒。如為細菌感染引起時,可用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物抗菌消炎。消除誘因后,才能使體溫盡快恢復正常。

高燒39度時還需服用退燒藥,目前臨床上常用的退燒藥有布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑、精制銀翹解毒片等,促使體溫盡快下降。藥物退燒時還需采取物理降溫,如溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝、手心、腳心等部位。患兒精神狀態較好時,洗溫水澡也能幫助散熱、退燒。注意用藥需嚴格遵醫囑,不能擅自用藥。

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