便秘如果不是特別嚴(yán)重,一般不需要通過(guò)藥物醫(yī)治,但是如果病情較為嚴(yán)重,就需要通過(guò)一些藥物緩解。治療便秘的藥物有很多,懸著藥物的時(shí)候,需要注意藥物的有效性、安全性,還要避免人體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。根據(jù)不同的癥狀要做出不同的治療。
便秘是一種非常容易見到的一種癥狀,由于患者的生活習(xí)慣不規(guī)律,或是飲食不合理導(dǎo)致的該病,出現(xiàn)后對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生很大的困擾,為了防止病情惡化,引起痔瘡,當(dāng)發(fā)現(xiàn)后就要及時(shí)的治療。那么,便秘如何用藥?
對(duì)于緩瀉劑應(yīng)考慮藥物的有效性、安全性、是否會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。使用刺激性緩瀉藥時(shí),應(yīng)以最低效應(yīng)的劑量和最短的作用時(shí)間,以避免藥物濫用。除了產(chǎn)生依賴外,習(xí)慣性使用緩瀉藥物可導(dǎo)致水和電解質(zhì)的過(guò)度丟失,可導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多癥。
1. 便意少、便次少
多見于慢傳輸型便秘,也見與排便障礙型便秘。先用膨松劑或乳果糖、聚乙二醇(滲透性緩瀉劑),增加便便含水量、軟度、體積,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),同時(shí)也能增強(qiáng)對(duì)直腸粘膜的刺激。可按需要短時(shí)使用比沙可啶(刺激性緩瀉劑)、灌腸藥,以及每日使用促動(dòng)力藥物。
2. 排便障礙
多見于排便障礙型便秘,也可見于慢傳輸型便秘。可用容積劑或滲透劑,使得糞便變軟,有時(shí)需要結(jié)合使用肛門制劑或者灌腸治療。如便便軟化后仍舊難以排出,則提示為排便障礙型便秘。
3. 糞便嵌塞
多見于數(shù)天不排便的患者,一般推薦使用開塞露或者清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性緩瀉劑,來(lái)解除糞便嵌塞。
特殊人群選藥
1. 老年患者或者糖尿病患者
首選容積性或者滲透性緩瀉劑,對(duì)重癥患者可以短期使用刺激性緩瀉劑。
2. 妊娠婦女或者兒童
如便秘高危孕婦需使用通便藥,可預(yù)防性使用安全性好的緩瀉劑,并避免用力排便導(dǎo)致的早產(chǎn)。可酌情使用容積性瀉藥、乳果糖或者聚乙二醇。孕產(chǎn)婦便秘的預(yù)防和治療,首選滲透性緩瀉劑,如此類藥物無(wú)效,可選用容積性緩瀉劑作為預(yù)防用藥,潤(rùn)滑類作為治療性用藥。
3. 疾病的終末期患者
刺激性+滲透性或者潤(rùn)滑性緩瀉劑。