目前治療慢性肺氣腫沒有什么特效藥,該病的治療,可以適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素,根據病原菌應用有效抗生素,吸氧等,常用的治療慢性肺氣腫的藥物及使用方法如下。
(1)糖皮質激素類,每千克體重0.4~0.6毫克,每日服用,如果能明顯改善肺功能,可考慮長期應用,但應及時減量到最低有效水平,預防并發癥的發生。
(2)解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥:①β2受體激動劑。②抗膽堿能藥。③甲基嘌呤類。應根據患者的個體情況選擇使用,盡管并非所有患者用藥后肺功能都會有所改善,但可緩解癥狀,改善患者的活動能力。
(3)抗感染治療。慢阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時無法進行藥敏試驗,可根據臨床經驗給予抗生素7~14天的治療,如阿莫西林、喹諾酮類,新型頭孢菌素。大環內酯類,氨基糖甙類。近年來由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加,如果初期經驗性治療效果不佳,應盡早根據藥敏試驗結果更換適當的抗生素。此外還可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療,以提高療效。