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胸4胸5椎體骨折保守治療一周出院后，左右手痛可能是骨折沒有恢復，也可能是外傷、痛風等病癥引起的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.骨折沒有恢復：胸4胸5椎體骨折保守治療，即說明沒有進行手術治療，如果患者的癥狀比較嚴重，則可能會導致治療效果不佳。而且使用藥物期間癥狀得到控制，出院后沒有持續治療則可能會出現局部疼痛的情況，還可能牽扯左右手痛的情況。患者應該及時前往醫院就診，通過石膏固定、內固定術等方式進行治療。
2.外傷：外傷是身體或物體由于外界物體的打擊、碰撞或化學物質的侵蝕等造成的外部損傷，如果患者出院后左右手存在外傷的情況，則可能會出現疼痛的情況。患者可以按醫囑使用布洛芬片、阿莫西林膠囊等抗炎藥物進行治療。
3.痛風：痛風是嘌呤代謝障礙，血清尿酸過多，尿酸鹽結晶沉積在關節和臟器引起的疾病，可能會出現左右手痛的情況，還可能伴有發熱、寒戰等不適癥狀。建議患者按醫囑服用片、別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物進行治療。
建議患者根據自身情況及時前往醫院就診，同時保持良好的心態，積極配合醫生治療，可以有效改善癥狀。
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