感冒發燒主要是因為病毒感染機體后引起免疫反應,以及體溫調節中樞神經紊亂引起,臨床上常用抗病毒藥物、退熱藥等治療。
感冒患者可以服用含有磷酸奧司他韋成分的抗病毒藥物進行治療,此類藥物及其活性代謝產物均能夠經由腎臟自然排出,因此副作用不大,大多數人都能耐受。少數敏感患者服用后可能會有一定的嘔吐風險。但奧司他韋治療不增加惡心、腹瀉、嚴重不良事件的風險。代表藥物有可威磷酸奧司他韋顆粒,發病48小時內及時使用,可有效防止病毒反復,縮短病程,對病情的改善有較大幫助。

可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時,老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時,劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時,推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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發熱的患者可在醫生的指導下服用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱,但服用后容易引起嗜睡、困倦等癥狀,還可能伴隨血管收縮,血壓血糖和眼壓增高,甚至影響神經系統功能,故司機、上班族、孕婦、運動員等注意其成分,慎用藥物。
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如果患者體溫沒有超過38.5℃,可以用毛巾包裹冰袋在前額、頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富的部位進行冰敷,每次冰敷時間不超過30分鐘。此外也可以溫水擦浴、退燒貼等方式降溫。發燒能引起多種并發癥,若高燒不見癥狀改善,要及時就醫,以免耽誤自身病情。