灰指甲是由真菌所引起的甲感染,形態較為多樣,可表現為指(趾)甲變色、甲板萎縮、指(趾)甲分層、指(趾)甲甲板翹起等。
1、指(趾)甲變色:甲顏色異常是灰指甲主要的臨床表現之一,患者可表現出黃色、白色、黃綠色、棕綠色、灰色、黑色等不同顏色的患甲,臨床上根據甲出現的顏色改變可基本判斷甲感染的真菌菌種。
2、甲板萎縮:甲板被皮癬菌、非皮癬菌、酵母菌等真菌的菌絲和孢子破壞,增生的角質呈碎屑狀從表面層上脫落,而后被完全剝蝕,只余留少許甲板殘根。
3、指(趾)甲分層:真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角質物高度增殖,導致其大量堆積,使得甲板增厚。增厚的指(趾)甲角質變干變脆,且有碎屑,不斷從甲板和甲床間脫落,使得原本與指(趾)甲肉粘合的指(趾)甲表層,出現中空現象,即表層與指(趾)肉分離,同時可分離出一層薄薄的甲質粘附于指(趾)甲肉上方。
4、指(趾)甲甲板翹起:由于真菌以及增生的角質物在甲板下大量堆積,使得甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀,此時病甲增厚、變色等癥狀更為明顯。
出現灰指甲的患者,為避免病情加重,可在醫生的指導下外用亮甲復方聚維酮碘搽劑,其成分中的聚維酮碘能逐步釋放碘,使菌體的蛋白質變性而導致真菌死亡,同時配合特比萘芬或伊曲康唑等口服類抗真菌藥聯合治療,效果更佳。