干咳發燒可能是支原體感染、病毒感染、結核桿菌感染引起的,需針對病因合理用藥治療。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時,老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時,劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時,推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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當機體免疫力下降,支原體入侵呼吸系統,誘發支原體支氣管炎、支原體肺炎等疾病時,通常有干咳、中等程度發燒等癥狀。可用阿奇霉素片、紅霉素片、羅紅霉素片等大環內酯類抗生素治療,病情嚴重時短期小劑量應用甲基潑尼龍片等糖皮質激素類藥物治療。
病毒入侵呼吸系統,誘發病毒性感冒、病毒性支氣管炎、病毒性肺炎等疾病,還處在發病早期時,患者呼吸道內痰液較少,常有干咳癥狀,有病毒刺激體溫會升高。可用利巴韋林片、更昔洛韋片、等抗病毒藥物治療。高燒時服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、尼美舒利片等藥物退燒。
肺部感染結核桿菌時會患肺結核,在患病早期或病情穩定期,呼吸道內分泌物較少,大多為干咳。受到結核桿菌影響,有午后低熱、盜汗等表現,隨著病情加重,影響到支氣管時,會有白色粘痰、黃色膿痰、痰中帶血等表現。可用異煙肼片、利福平膠囊、硫酸鏈霉素片等藥物抗結核。具體用藥需嚴格遵醫囑,不可擅自用藥。