羅紅霉素和阿奇霉素是生活中比較常見(jiàn)的抗生素，對(duì)于很多疾病的治療具有非常不錯(cuò)的效果。既然同屬于抗生素，大家在使用的時(shí)候，肯定是會(huì)進(jìn)行比較選擇的，確定性?xún)r(jià)比高的藥物。那么，羅紅霉素和阿奇霉素哪個(gè)好?下面咱們就來(lái)看看吧。

羅紅霉素與阿奇霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素這個(gè)大家族，彼此雖為兄弟，但從來(lái)都是單獨(dú)出場(chǎng)。兄弟倆從不爭(zhēng)高低，但作為爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人類(lèi)，我們總是喜歡問(wèn)：兄弟之間誰(shuí)更厲害?

自抗菌藥面世以來(lái)，人類(lèi)開(kāi)創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀(jì)元，面對(duì)一個(gè)抗菌藥，我們必須從三個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)判。

1.抗菌效力是否足夠強(qiáng)。

2.肝腎毒性等不良反應(yīng)是否足夠小。

3.耐藥性是否足夠低。

和人類(lèi)一樣，其實(shí)每一種藥物都有自己的“個(gè)性”，也有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地用“A比B好”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

從抗菌范圍來(lái)說(shuō)，抗菌藥可分為廣譜抗菌藥和窄譜抗菌藥，使用廣譜抗菌藥可以覆蓋多種病原體，但就是因?yàn)?a href="http://hawlxz.com/zt/effect.html" class="match_link">作用太廣，該殺死的殺死了，不該殺死的也不放過(guò)，所以更容易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)二重感染，不良反應(yīng)的幾率增大。換而言之，抗菌譜再?gòu)V，也不可能殺死所有的病原體，如支原體感染，再?gòu)V譜的頭孢和青霉素也束手無(wú)策。

從抗菌力來(lái)說(shuō)，每種抗菌藥的側(cè)重點(diǎn)都不盡相同，而且因?yàn)闀?huì)受機(jī)體環(huán)境的影響，所以對(duì)每個(gè)人的療效表現(xiàn)也不會(huì)完全一樣。就像很多人認(rèn)為第三代頭孢的抗菌力比第一代頭孢強(qiáng)，這就是一種很片面的認(rèn)識(shí)，要知道，在對(duì)抗G這個(gè)層面，第三代頭孢比第一代遜色很多。

即使屬于同一個(gè)類(lèi)別的抗菌藥，抗菌譜、抗菌強(qiáng)度也各有側(cè)重，大家雖是兄弟，但羅紅霉素屬于十四元大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，阿奇霉素屬于十五元大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，結(jié)構(gòu)上的不同導(dǎo)致效用上的差異。要想對(duì)這兩兄弟進(jìn)行比較，最好請(qǐng)他們的老大哥——紅霉素來(lái)作參照。

羅紅霉素口服吸收后在體內(nèi)水解，釋放出紅霉素而起作用。抗菌譜與紅霉素相似，體內(nèi)活性?xún)?yōu)于紅霉素，服用劑量小于紅霉素;能抑制大多數(shù)G，對(duì)金葡菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、嗜血流感桿菌、肺炎支原體的抗菌活性與紅霉素相似;對(duì)梅毒螺旋體有效;對(duì)厭氧菌、沙眼衣原體、尿支原體的抗菌活性與紅霉素幾乎相同;對(duì)軍團(tuán)菌、支原體、衣原體特別有效;耐酸，不被胃酸破壞，餐前15min口服吸收好，血藥濃度高;每日1～2次。臨床用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織感染、口腔感染及衣原體所致的泌尿生殖系統(tǒng)感染。不良反應(yīng)較為少見(jiàn)，常見(jiàn)為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。

阿奇霉素阿奇霉素口服吸收迅速，對(duì)胃酸較穩(wěn)定，在pH為2時(shí)的穩(wěn)定性是紅霉素的300倍;抗菌譜廣，對(duì)G球菌、厭氧菌、卡他莫拉菌及一些對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物不敏感的微生物也有較好的抗菌活性;對(duì)流感嗜血桿菌和淋球菌的活性比紅霉素強(qiáng)4倍，對(duì)軍團(tuán)菌的活性比紅霉素強(qiáng)2倍;每日只需給藥1次;有報(bào)道稱(chēng)，阿奇霉素具有獨(dú)特的抗生素后促白細(xì)胞效應(yīng)，即細(xì)菌與高濃度阿奇霉素接觸后，菌體發(fā)生變形，更容易被吞噬細(xì)胞識(shí)別與殺傷。而吞噬細(xì)胞還能攝取高濃度阿奇霉素，并轉(zhuǎn)運(yùn)至感染部位，在感染靶組織釋放藥物，從而產(chǎn)生了抗生素與吞噬細(xì)胞的協(xié)同殺菌作用，極大提高了感染部位的藥物濃度，該效應(yīng)也被稱(chēng)為“特洛伊木馬現(xiàn)象”;但是，隨著臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，不良反應(yīng)也逐漸增多，除可引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)外，還會(huì)引發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重肝損害、急性腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

有關(guān)羅紅霉素和阿奇霉素哪個(gè)好的介紹，大家應(yīng)該清楚了吧。羅紅霉素和阿奇霉素雖然在功效上有一定的差異，但是在平時(shí)使用的時(shí)候必須要慎重，畢竟抗生素的使用中需要注意的實(shí)現(xiàn)有很多，還很容易給身體產(chǎn)生副作用，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。